Рассуждения врача по управленческим случаям с использованием больших языковых моделей

Технологии искусственного интеллекта (ИИ), особенно передовые модели больших языков, такие как ChatGPT от OpenAI, могут улучшить процесс принятия медицинских решений. Хотя ChatGPT-4 не был разработан для использования в медицинских приложениях, он продемонстрировал многообещающие результаты в различных сферах здравоохранения, включая написание медицинских заметок, обработку запросов пациентов и облегчение медицинских консультаций. Однако мало что известно о том, как ChatGPT расширяет способности врачей к клиническому рассуждению.

Клиническое рассуждение — это сложный процесс, включающий распознавание образов, применение знаний и вероятностное рассуждение. Интеграция инструментов искусственного интеллекта, таких как ChatGPT-4, в рабочие процессы врачей потенциально может помочь снизить рабочую нагрузку врачей и снизить вероятность бесхозяйственности. Однако ChatGPT-4 не был разработан для клинических целей и не прошел валидацию для этой цели. Кроме того, оно может подвергаться дезинформации, включая убедительные выдумки, которые могут ввести врачей в заблуждение. Если врачи злоупотребляют этим инструментом, это может не улучшить рассуждения и даже причинить вред. Поэтому важно изучить, как врачи используют большие языковые модели для расширения клинических рассуждений перед их рутинным внедрением в уход за пациентами.

В этом исследовании участники будут рандомизированы для ответа на вопросы клинического ведения с доступом к ChatGPT-4 или без него. Каждый случай состоит из нескольких компонентов, и участникам будет предложено обсудить обоснование каждого компонента. Ответы будут оцениваться независимыми рецензентами, не имеющими информации о назначении лечения. Критерии оценки были разработаны для каждого случая группой из 4-7 экспертов-дискуссионистов. Участники дискуссии независимо разработали рубрику для каждого случая, а затем любые несоответствия разрешались в ходе нескольких раундов обсуждений.