Stimolazione multisensoriale sul dolore postoperatorio, parametri fisiologici e paura nei bambini

Le cause dell’intervento chirurgico osservate nell’infanzia variano a seconda dell’età. Le anomalie congenite sono le più frequenti nel periodo neonatale, mentre nelle altre fasce d'età i più frequenti sono gli interventi chirurgici sull'apparato gastrointestinale (appendicite, invaginazione, ernia inguinale, ecc.) e sull'apparato urogenitale (circoncisione, idrocele, testicolo ritenuto, torsione testicolare, ipospadia). , interventi laparoscopici, cisti ovarica e torsione, ecc.). Possono sottoporsi a procedure chirurgiche per motivi quali .). In un bambino sottoposto a un intervento chirurgico; Possono verificarsi complicazioni postoperatorie come apnea, ostruzione delle vie aeree, aspirazione, estubazione, laringospasmo, broncospasmo. Uno dei problemi più comuni riscontrati nei bambini dopo gli interventi chirurgici è il dolore. Gli studi hanno dimostrato che il 24-80% dei bambini sottoposti a intervento chirurgico è accompagnato da dolore da moderato a grave. Se il dolore postoperatorio non viene alleviato in modo efficace, può causare effetti fisiologici negativi come aumento della respirazione e del polso, diminuzione della saturazione, pianto, irrequietezza, nausea e vomito, oliguria, ridotta risposta immunitaria, ridotta guarigione delle ferite e anoressia.

Uno dei problemi più comuni riscontrati nei bambini dopo gli interventi chirurgici è la paura. Dolore postoperatorio che si verifica dopo l'intervento chirurgico, ambiente diverso e cambiamento di routine, suoni, luci e apparecchiature diverse, persone non familiari, procedure dolorose, lontananza da familiari e amici, complicazioni dell'anestesia generale come nausea e vomito, perdita di controllo, limitazione dell'attività . Difficoltà di comunicazione, ambienti bui e la presenza di altri bambini che piangono possono creare paura nei bambini. Questa situazione può essere traumatica, soprattutto per i bambini che hanno difficoltà a comprendere cosa sta accadendo loro durante gli interventi chirurgici e che hanno difficoltà ad affrontare situazioni che creano paura.

Al fine di fornire benefici come l’accelerazione del recupero e l’aumento dell’interazione infermiere-bambino nel periodo postoperatorio, si dovrebbe dare la priorità ad interventi come la gestione del dolore e la riduzione della paura. Lo scopo principale della gestione del dolore è; Alleviare il dolore significa minimizzare la paura e gli effetti collaterali che ne derivano. Gli oppioidi rappresentano la pietra angolare del trattamento nel campo della gestione del dolore postoperatorio nella popolazione pediatrica. Nonostante i benefici e l’uso diffuso degli oppioidi nella gestione del dolore, gli oppioidi; Può causare effetti collaterali indesiderati come nausea postoperatoria, vomito, ritenzione urinaria, stitichezza, depressione respiratoria, deterioramento cognitivo, dipendenza e può prolungare la degenza ospedaliera nei bambini. Negli studi, l’uso del trattamento multimodale è raccomandato a causa degli effetti collaterali dell’uso di oppioidi. È stato dimostrato che una combinazione di trattamenti farmacologici e non farmacologici riduce la dipendenza dagli oppioidi e i loro effetti collaterali, riduce i sintomi del dolore acuto e la paura nel periodo postoperatorio e aumenta il benessere emotivo. In letteratura, studi recenti su metodi non farmacologici per controllare il dolore e ridurre la paura suggeriscono l’uso della stimolazione multisensoriale per distrarre i bambini e creare un’atmosfera felice e motivante.

Stimolazione multisensoriale; È un metodo non farmacologico che mira a sostenere le fasi di sviluppo del bambino, ridurre i problemi comportamentali, ridurre il dolore e la paura, soprattutto con materiali stimolanti per la vista, l'udito, l'olfatto e il tatto. Nel suo meccanismo di base, la stimolazione multisensoriale fornisce molteplici stimoli attivando continuamente i sistemi tattili, termici ed emotivi. Questa stimolazione simultanea di vari sistemi sensoriali provoca sazietà sensoriale. In questo modo, i cancelli del meccanismo di controllo del gate vengono attivati ​​per indebolire o sopprimere la trasmissione nocicettiva. Pertanto, il meccanismo di controllo del cancello riduce o elimina l'insorgenza del dolore chiudendo i cancelli per impedire l'ingresso di messaggi nocicettivi. Le applicazioni di stimolazione multisensoriale includono; Questi includono la comunicazione madre-bambino, il contatto pelle a pelle, l'allattamento al seno, che attiva i recettori sensoriali sulla pelle e il senso del gusto, e il far annusare al bambino il latte materno, il liquido amniotico o gli odori aromatici che riconosce. Stabilire un contatto visivo con il bambino, parlare a voce bassa, massaggiare, fasciare e usare l'odore del genitore fanno parte delle pratiche di stimolazione multisensoriale. È noto che i metodi non farmacologici sono efficaci nel ridurre il dolore nei bambini e che aumentano l’efficacia dei farmaci se usati insieme agli analgesici. I metodi non farmacologici sono preferiti perché sono facili da applicare ed economici e riducono la necessità di somministrazione di farmaci e quindi il rischio di effetti collaterali. Conoscere l’impatto del dolore e della paura associata sui bambini, sviluppare adeguate strategie di controllo del dolore è una responsabilità sia medica che etica. Analizzando la letteratura, ci sono poche prove scientifiche che la stimolazione multisensoriale sia un intervento efficace nel ridurre il dolore e la paura dopo l’intervento chirurgico nei bambini. Quando si esaminano gli studi sull'effetto della stimolazione multisensoriale sul dolore e sulla paura nell'infanzia, si vede che gli studi mirano principalmente a ridurre il dolore e la paura nel periodo neonatale o prima dell'intervento chirurgico. Si ritiene che sia un limite importante il fatto che la stimolazione multisensoriale, che è un metodo efficace per ridurre il dolore e la paura nell'infanzia, non esamina i suoi effetti diretti sul dolore postoperatorio, sui parametri fisiologici e sulla paura dopo le procedure chirurgiche nei bambini. In questo contesto, lo scopo dello studio è quello di esaminare l'effetto della stimolazione multisensoriale sul dolore postoperatorio, sui parametri fisiologici e sulla paura nei bambini dopo l'intervento chirurgico.