Multisensorisk stimulering på postoperativ smärta, fysiologiska parametrar och rädsla hos barn

Orsakerna till operation som ses i barndomen varierar beroende på ålder. Medfödda anomalier är vanligast under neonatalperioden, och i andra åldersperioder är de vanligaste gastrointestinala systemet (appendicit, intussusception, ljumskbråck etc.) och urogenitala systemoperationer (omskärelse, hydrocele, testikel utan nedstigning, testikeltorsion, hypospadi) , laparoskopiska ingrepp, ovariecystor och vridning, etc.). De kan genomgå kirurgiska ingrepp av anledningar som .). Hos ett barn som genomgår ett kirurgiskt ingrepp; Postoperativa komplikationer såsom apné, luftvägsobstruktion, aspiration, extubation, laryngospasm, bronkospasm kan förekomma. Ett av de vanligaste problemen som ses hos barn efter kirurgiska ingrepp är smärta. Studier har visat att 24-80 % av barn som opereras åtföljs av måttlig till svår smärta. Om postoperativ smärta inte lindras effektivt kan det orsaka negativa fysiologiska effekter såsom ökad andning och puls, minskad mättnad, gråt, rastlöshet, illamående och kräkningar, oliguri, nedsatt immunförsvar, minskad sårläkning och anorexi.

Ett av de vanligaste problemen som ses hos barn efter kirurgiska ingrepp är rädsla. Postoperativ smärta som uppstår efter operation, annan miljö och förändring av rutin, olika ljud, ljus och utrustning, obekanta personer, smärtsamma ingrepp, borta från familjemedlemmar och vänner, komplikationer med allmänna anestesi som illamående och kräkningar, förlust av kontroll, aktivitetsbegränsning . Kommunikationssvårigheter, mörka miljöer och närvaron av andra gråtande barn kan skapa rädsla hos barn. Denna situation kan vara traumatisk, särskilt för barn som har svårt att förstå vad som händer med dem under kirurgiska ingrepp och som har svårt att hantera sådana situationer som skapar rädsla.

För att ge fördelar som att påskynda tillfrisknandet och öka interaktionen mellan sjuksköterska och barn under den postoperativa perioden, bör insatser som smärtbehandling och rädslaminskning prioriteras. Huvudsyftet med smärtbehandling är; Att lindra smärta är att minimera den resulterande rädslan och biverkningarna. Opioider är hörnstenen i behandlingen inom området postoperativ smärtbehandling i den pediatriska befolkningen. Trots fördelarna och den utbredda användningen av opioider i smärtbehandling, opioider; Det kan orsaka oönskade biverkningar som postoperativt illamående, kräkningar, urinretention, förstoppning, andningsdepression, kognitiv försämring, missbruk och kan förlänga sjukhusvistelsen hos barn. I studier rekommenderas användning av multimodal behandling på grund av biverkningar av opioidanvändning. En kombination av farmakologiska och icke-farmakologiska behandlingar har visat sig minska beroendet av opioider och deras biverkningar, minska akuta smärtsymtom och rädsla under den postoperativa perioden samt öka det känslomässiga välbefinnandet. I litteraturen tyder nyare studier på icke-farmakologiska metoder för att kontrollera smärta och minska rädsla på användningen av multisensorisk stimulering för att distrahera barn och skapa en glad och motiverande atmosfär.

Multisensorisk stimulering; Det är en icke-farmakologisk metod som syftar till att stödja barnets utvecklingsstadier, minska beteendeproblem, samt minska smärta och rädsla, framför allt med stimulerande material för syn-, hörsel-, lukt- och känselsinnet. I sin grundläggande mekanism ger multisensorisk stimulering flera stimuli genom att kontinuerligt aktivera taktila, termiska och emotionella system. Denna samtidiga stimulering av olika sensoriska system orsakar sensorisk mättnad. På detta sätt aktiveras grindar för styrmekanism för att försvaga eller undertrycka nociceptiv överföring. Således reducerar eller eliminerar grindkontrollmekanismen förekomsten av smärta genom att stänga grindarna för att förhindra nociceptiva meddelanden från att komma in. Multisensoriska stimuleringsapplikationer inkluderar; Dessa inkluderar mamma-barn-kommunikation, hud-mot-hud-kontakt, amning, som aktiverar de sensoriska receptorerna på huden och smaksinnet, och får barnet att lukta på bröstmjölk, fostervatten eller aromatiska dofter som det känner igen. Att etablera ögonkontakt med barnet, tala med en mjuk röst, massera, linda in och använda föräldrarnas doft är bland de multisensoriska stimuleringsmetoderna. Det är känt att icke-farmakologiska metoder är effektiva för att minska smärta hos barn och att de ökar effektiviteten av läkemedel när de används tillsammans med smärtstillande medel. Icke-farmakologiska metoder är att föredra eftersom de är lätta att applicera och billiga och de minskar behovet av läkemedelsadministrering och därmed risken för biverkningar. Att känna till effekten av smärta och tillhörande rädsla på barn, att utveckla lämpliga smärtkontrollstrategier är både ett medicinskt och etiskt ansvar. Genom att granska litteraturen finns det få vetenskapliga bevis för att multisensorisk stimulering är ett effektivt ingrepp för att minska smärta och rädsla efter operation hos barn. När studierna om effekten av multisensorisk stimulering på smärta och rädsla i barndomen undersöks, ser man att studierna mest syftar till att minska smärta och rädsla under neonatalperioden eller före operation. Man tror att det är en viktig begränsning att multisensorisk stimulering, som är en effektiv metod för att minska smärta och rädsla i barndomen, inte undersöker dess direkta effekter på postoperativ smärta, fysiologiska parametrar och rädsla efter kirurgiska ingrepp hos barn. I detta sammanhang är syftet med studien att undersöka effekten av multisensorisk stimulering på postoperativ smärta, fysiologiska parametrar och rädsla hos barn efter det kirurgiska ingreppet.