Multisensorisk stimulering på postoperativ smerte, fysiologiske parametere og frykt hos barn

Årsakene til kirurgi sett i barndommen varierer etter alder. Medfødte anomalier er de vanligste i nyfødtperioden, og i andre aldersperioder er de vanligste gastrointestinale systemet (appendisitt, tarmbetennelse, lyskebrokk, etc.) og urogenitale systemoperasjoner (omskjæring, hydrocele, unedstigen testikkel, testikkeltorsjon, hypospadi) , laparoskopiske inngrep, ovariecyste og torsjon, etc.). De kan gjennomgå kirurgiske prosedyrer på grunn av årsaker som .). Hos et barn som gjennomgår et kirurgisk inngrep; Postoperative komplikasjoner som apné, luftveisobstruksjon, aspirasjon, ekstubasjon, laryngospasme, bronkospasme kan forekomme. Et av de vanligste problemene hos barn etter kirurgiske inngrep er smerte. Studier har vist at 24-80 % av barna som blir operert er ledsaget av moderate til sterke smerter. Hvis postoperativ smerte ikke lindres effektivt, kan det forårsake negative fysiologiske effekter som økt respirasjon og puls, redusert metning, gråt, rastløshet, kvalme og oppkast, oliguri, nedsatt immunrespons, redusert sårtilheling og anoreksi.

Et av de vanligste problemene hos barn etter kirurgiske inngrep er frykt. Postoperativ smerte som oppstår etter operasjonen, ulike omgivelser og endring av rutine, ulike lyder, lys og utstyr, ukjente personer, smertefulle prosedyrer, borte fra familiemedlemmer og venner, generelle anestesikomplikasjoner som kvalme og oppkast, tap av kontroll, aktivitetsbegrensning . Kommunikasjonsvansker, mørke miljøer og tilstedeværelsen av andre gråtende barn kan skape frykt hos barn. Denne situasjonen kan være traumatisk, spesielt for barn som har problemer med å forstå hva som skjer med dem under kirurgiske inngrep og som har vansker med å takle slike situasjoner som skaper frykt.

For å gi fordeler som akselererende restitusjon og økt samhandling mellom sykepleier og barn i den postoperative perioden, bør intervensjoner som smertebehandling og fryktreduksjon prioriteres. Hovedformålet med smertebehandling er; Å lindre smerte er å minimere den resulterende frykten og bivirkningene. Opioider er hjørnesteinen i behandling innen postoperativ smertebehandling i den pediatriske befolkningen. Til tross for fordelene og utbredt bruk av opioider i smertebehandling, opioider; Det kan forårsake uønskede bivirkninger som postoperativ kvalme, oppkast, urinretensjon, forstoppelse, respirasjonsdepresjon, kognitiv svikt, avhengighet og kan forlenge sykehusopphold hos barn. I studier anbefales bruk av multimodal behandling på grunn av bivirkninger av opioidbruk. En kombinasjon av farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger har vist seg å redusere avhengigheten av opioider og deres bivirkninger, redusere akutte smertesymptomer og frykt i den postoperative perioden, og øke følelsesmessig velvære. I litteraturen antyder nyere studier på ikke-farmakologiske metoder for å kontrollere smerte og redusere frykt bruk av multisensorisk stimulering for å distrahere barn og skape en glad og motiverende atmosfære.

Multisensorisk stimulering; Det er en ikke-medikamentell metode som tar sikte på å støtte barnets utviklingsstadier, redusere atferdsproblemer og redusere smerte og frykt, spesielt med stimulerende materialer for syns-, hørsels-, lukt- og følesansen. I sin grunnleggende mekanisme gir multisensorisk stimulering flere stimuli ved kontinuerlig å aktivere taktile, termiske og emosjonelle systemer. Denne samtidige stimuleringen av ulike sensoriske systemer forårsaker sensorisk metthet. På denne måten aktiveres portkontrollmekanismeporter for å svekke eller undertrykke nociseptiv overføring. Dermed reduserer eller eliminerer portkontrollmekanismen forekomsten av smerte ved å lukke portene for å forhindre at nociceptive meldinger kommer inn. Multi-sensoriske stimuleringsapplikasjoner inkluderer; Disse inkluderer mor-baby-kommunikasjon, hud-til-hud-kontakt, amming, som aktiverer sansereseptorene på huden og smakssansen, og får babyen til å lukte morsmelk, fostervann eller aromatiske dufter som den kjenner igjen. Å etablere øyekontakt med babyen, snakke med en myk stemme, massere, pakke inn og bruke foreldrenes duft er blant de multisensoriske stimuleringspraksisene. Det er kjent at ikke-farmakologiske metoder er effektive for å redusere smerte hos barn og at de øker effektiviteten til legemidler når de brukes sammen med smertestillende midler. Ikke-farmakologiske metoder foretrekkes fordi de er enkle å påføre og billige, og de reduserer behovet for legemiddeladministrasjon og dermed risikoen for bivirkninger. Å kjenne til virkningen av smerte og tilhørende frykt på barn, er å utvikle passende smertekontrollstrategier både et medisinsk og etisk ansvar. Ved gjennomgang av litteraturen er det lite vitenskapelig bevis for at multisensorisk stimulering er en effektiv intervensjon for å redusere smerte og frykt etter operasjon hos barn. Når studiene om effekten av multisensorisk stimulering på smerte og frykt i barndommen undersøkes, ser man at studiene stort sett tar sikte på å redusere smerte og frykt i nyfødtperioden eller før operasjon. Det antas at det er en viktig begrensning at multisensorisk stimulering, som er en effektiv metode for å redusere smerte og frykt i barndommen, ikke undersøker dens direkte effekter på postoperativ smerte, fysiologiske parametere og frykt etter kirurgiske inngrep hos barn. I denne sammenheng er målet med studien å undersøke effekten av multisensorisk stimulering på postoperativ smerte, fysiologiske parametere og frykt hos barn etter det kirurgiske inngrepet.