Effetto della musica durante il debridement della ferita

Il diabete mellito (DM) è una malattia metabolica cronica caratterizzata da iperglicemia causata da un alterato rilascio di insulina, azione di insulina o entrambi questi fattori. I rapporti di Atlas Diabetes Atlas della Federazione del diabete internazionale presentano dati sull'impatto globali epidemiologici e relativi al diabete. Secondo i risultati globali di IDF 2021, 537 milioni di adulti (20-79 anni) vivono con diabete, che rappresentano 1 su 10 persone. Si prevede che questo numero aumenterà a 643 milioni entro il 2030 e 783 milioni entro il 2045.

Il diabete, che sta diventando sempre più comune giorno per giorno, ha molte complicazioni. Una delle complicanze croniche più importanti e più comuni è il "piede diabetico". L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda di raggruppare tutte le complicazioni dei piedi del diabete, tra cui la caviglia, sotto il nome "Foot diabetico". Il rischio che una persona con diabete venga ammessa in ospedale con una ferita al piede in qualsiasi momento della loro vita è di circa il 35%. Le ulcere dei piedi nei diabetici sono riconosciute come un importante problema di salute in tutto il mondo. Sebbene le ulcere del piede diabetico siano una complicazione prevenibile con misure preventive, quando si sviluppano, il processo di trattamento è difficile e costoso, ed è un grave problema che causa la perdita degli arti e un aumento della morbilità e della mortalità.

Il debridement, che è un metodo di trattamento nelle ferite del piede diabetico, contribuisce sostanzialmente alla rapida guarigione della ferita trasformando la ferita cronica in una ferita acuta. Il debridement stimola il tessuto e rimuove lo strato di biofilm, il corpo estraneo e il materiale estraneo dalla ferita. Inoltre, il debridement consente una valutazione dettagliata della ferita e, se necessario, una cultura della ferita appropriata. I tipi di debridement in letteratura sono sbrigliamento chirurgico, acuto, meccanico, biologico, enzimatico e autolitico. Lo sbrigliamento acuto è la rimozione di tutti i componenti indesiderati dall'area della ferita con un bisturi, forbici o strumenti di taglio simili. È un metodo efficace che può essere applicato sul capezzale del paziente o in cliniche ambulatoriali, non richiede tempo e può essere definito come un intervento chirurgico minore.

Il debridement dovrebbe essere eseguito da un clinico specializzato nella ferita. Uno dei problemi comuni riscontrati durante lo sbrigliamento acuto nei pazienti con piede diabetico è il dolore. Il dolore è incluso nelle nostre diagnosi infermieristiche e può essere gestito dagli infermieri. Il dolore irrisolto nei pazienti con ferite influisce in modo significativo sulla guarigione delle ferite, la conformità dei pazienti con il trattamento e la qualità della vita. Sebbene il debridement acuto venga eseguito sul capezzale del paziente o nella clinica ambulatoriale e non richiede il ricovero in ospedale, fa sì che il paziente sperimenta l'ansia. Inoltre, se il dolore e l'ansia sperimentati non possono essere controllati, provoca un ritardo nel processo di guarigione.

Nell'assistenza sanitaria, tutte le procedure sono progettate per ripristinare la salute dei pazienti, ma la necessità essenziale di un senso di sicurezza viene spesso trascurata. È responsabilità degli operatori sanitari promuovere un senso di sicurezza nei pazienti. Quando i pazienti sentono la sicurezza, porta a numerosi risultati positivi, come un miglioramento dell'assistenza sanitaria, una maggiore soddisfazione del paziente e una maggiore fiducia nel processo di trattamento.

I trattamenti tradizionali e complementari si riferiscono a metodi che supportano le esigenze di salute al di fuori della medicina moderna, modellati da varie culture, religioni e credenze. Questi trattamenti sono classificati in cinque categorie, comprendendo oltre 200 approcci diversi. Una categoria, interventi di corpo corporeo, include pratiche come musica, pittura, danza, preghiera e ipnosi. La musica, nell'ambito degli interventi di corpo corporeo, viene elaborata dal lobo temporale e dal centro uditivo nel cervello. Innesca le risposte fisiologiche attraverso il sistema limbico, che può ridurre l'intensità del dolore aumentando il rilascio di endorfina.

La revisione della letteratura ha rivelato un divario nella ricerca sull'impatto della musica sul senso di sicurezza dei pazienti. Mentre numerosi studi hanno esplorato gli effetti della musica sulla gestione del dolore, l'ansia e varie malattie, non sono stati trovati studi che hanno esaminato specificamente il ruolo della musica nel promuovere un senso di sicurezza. Nello studio di Chittoria, i pazienti hanno ascoltato la musica durante il debridement di vestizione e ferita nell'ambito di un ulteriore intervento, per 10 minuti, tre volte al giorno. I risultati hanno mostrato una leggera riduzione della pressione sanguigna e della frequenza del polso quando il sbrigliamento e la vestizione sono stati eseguiti con la musica. Tuttavia, non sono stati identificati studi che hanno valutato gli effetti combinati della musica sul dolore, l'ansia e il senso di sicurezza nei pazienti sottoposti a debridement delle ferite. Comprendere queste interazioni potrebbe offrire agli operatori sanitari preziosi approfondimenti, consentendo loro di gestire dolore, ansia e sicurezza in modo più efficace e consapevole.