Lesioni renali acuta in terapia intensiva neonatale in Assuit University

I reni dei neonati sono particolarmente suscettibili all'ipoperfusione a causa delle caratteristiche fisiologiche dei reni neonatali, tra cui un'elevata resistenza vascolare renale, un'elevata attività della renina plasmatica, una bassa tasso di filtrazione glomerulare (GFR) della durata della perfusione intracortica Le lesioni renali (AKI) si verificano comunemente nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) ed è associata all'aumento della morbilità e della mortalità. Inoltre, coloro che sviluppano AKI neonatale possono essere ad aumentato rischio per lo sviluppo della malattia renale cronica (CKD). Con lo studio in corso, la definizione di AKI neonatale si è evoluta ed è stata standardizzata, migliorando la nostra capacità di quantificare e descrivere l'epidemiologia e gli esiti associati all'AKI neonatale (2), lesioni renali acute (AKI) sono definiti come incapacità dei reni di escretare i prodotti di rifiuti nitrogeni e mantenerli fluidi ed elettroliti. È abbastanza comune nella popolazione neonatale ed è uno dei principali fattori che contribuiscono alla mortalità neonatale e alla morbilità (3) lesioni renali acute (AKI), che spesso coinvolgono pazienti ammessi all'unità di terapia intensiva neonatale (NICU), è associato a risultati scarsi e colpisce il 18-70% dei neonati critici. Sebbene la vera incidenza di AKI nei neonati sia incerta, con ampie e varie gamme, a causa di diverse definizioni e metodi diagnostici, i neonati più immaturi e ilat sono caratterizzati dal più alto rischio di AKI (4) pazienti con cardiopatia congenita, amica perinatale, asfidazione perinatale, asfidazione perinatale, asfidazione prematura, nascita prematura o un basso peso alla nascita e un peso alla nascita e neonati, come i neonati perinati. Supporto vitale extracorporeo, rappresentano popolazioni ad alto rischio. According to the Worldwide Acute Kidney Injury Epidemiology in Neonates (AWAKEN) data, one episode of AKI, related to an increased length of hospitalization and mortality rate, was observed in 30% of critically ill neonates (5) To apply personalized therapeutic approaches to AKI, an adequate and early diagnosis could reduce or avoid subclinical and precocious renal injuries and their related effects, requiring chronic follow-up, as suggested by Le linee guida per la pratica clinica per lesioni renali acute (KDIGO), raccomandando una valutazione nefrologica dopo tre mesi, se si verifica un evento AKI (6)

La diagnosi precoce dell'AKI basata sui livelli di produzione urinaria e creatinina sierica (SCR) rappresenta una delle sfide più difficili nella pratica clinica. Sono stati valutati diversi biomarcatori e punteggi clinici per prevedere l'AKI neonatale, per identificare lo stadio della lesione e non il danno, per anticipare gli aumenti in ritardo nei valori SCR e per rivelare una funzione renale già compromessa (7)