- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07484009
Strategia di Decongestione Guidata da ReDS in Pazienti Ospedalizzati per Insufficienza Cardiaca (ReDS-SAFE HF 2)
Strategia di Decongestione Guidata da ReDS nei Pazienti Ospedalizzati per Insufficienza Cardiaca: lo Studio ReDS-SAFE HF II
Questo studio clinico mira a determinare se una strategia di trattamento guidata da ReDS sia superiore all'attuale standard di cura per gli adulti ospedalizzati con insufficienza cardiaca. Inoltre, lo studio valuterà la sicurezza e la convenienza di questo approccio.
Lo studio cerca di rispondere alle seguenti domande chiave:
- La strategia guidata da ReDS riduce il rischio di eventi cardiovascolari durante il primo mese dopo la dimissione ospedaliera?
- Qual è il profilo di sicurezza di questa strategia di trattamento?
I ricercatori confronteranno la strategia basata su ReDS con l'attuale standard di cura. Tutti i partecipanti:
- Subiranno valutazioni giornaliere utilizzando il dispositivo ReDS durante tutta la degenza ospedaliera.
- Parteciperanno a due visite di follow-up post-dimissione, programmate a 2 settimane e 30 giorni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jesús Álvarez-García, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 667495661
- Email: jalvarezg82@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Cristina Rey Iborra, BSN
- Email: creyi@salud.madrid.org
Luoghi di studio
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Barcelona, Spagna
- Reclutamento
- Hospital del Mar
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Contatto:
- Sandra Valdivielso Moré, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 932 48 30 00
- Email: svaldivielso@hmar.cat
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Barcelona, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Hospital Clinic
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Contatto:
- Eduard Solé González, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 932 27 54 00
- Email: edsole@clinic.cat
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Barcelona, Spagna
- Reclutamento
- Bellvitge University Hospital
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Contatto:
- Herminio Morillas Climent, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 932 60 75 00
- Email: herminiomorillas@bellvitgehospital.cat
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Barcelona, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Vall d'Hebron University Hospital
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Contatto:
- Toni Soriano Colomé, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 934 89 30 00
- Email: tonisorianocolome@gmail.com
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Barcelona, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Arnau de Vilanova University Hospital
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Contatto:
- Ramón Bascompte Claret, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 961 97 60 00
- Email: rbascompte.lleida.ics@gencat.cat
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Córdoba, Spagna
- Reclutamento
- Reina Sofia University Hospital
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Contatto:
- Manuel Pérez Anguita, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 911 91 40 00
- Email: manuelp.anguita.sspa@juntadeandalucia.es
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Girona, Spagna
- Reclutamento
- Dr Josep Trueta University Hospital
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Contatto:
- Aleix Tort Pal, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 972 94 02 00
- Email: afort.girona.ics@gencat.cat
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Madrid, Spagna
- Reclutamento
- La Paz University Hospital
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Contatto:
- Angel Iniesta Manjavacas, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 917 27 70 00
- Email: a.m.iniesta84@gmail.com
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Madrid, Spagna
- Reclutamento
- 12 de Octubre University Hospital
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Contatto:
- Laura Morán Fernandez, MD
- Numero di telefono: 34 913 90 80 00
- Email: lauramoranfernandez@gmail.com
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Madrid, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Clínico San Carlos University Hospital
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Contatto:
- Josebe Goirigolzarri Artaza, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 913 30 30 00
- Email: josebegoiri@gmail.com
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Madrid, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Fundacion Jimenez Diaz University Hospital
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Contatto:
- Mikel Taibo Urquía, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 915 50 48 00
- Email: Mikel.taibo@fjd.es
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Madrid, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Gregorio Marañón University Hospital
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Contatto:
- Zorba Blázquez Bermejo, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 915 86 80 00
- Email: zorbablbe@gmail.com
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Madrid, Spagna
- Non ancora reclutamento
- La Princesa University Hospital
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Contatto:
- Pablo Díez Villanueva, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 915 20 22 00
- Email: pdiezvillanueva@secardiologia.es
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Madrid, Spagna
- Reclutamento
- Puerta de Hierro Majadahonda University Hospital
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Contatto:
- Mercedes Rivas-Lasarte, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 911 91 60 00
- Email: rivaslasarte@gmail.com
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Murcia, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Virgen de la Arrixaca
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Contatto:
- Noelia Fernández Villa, MD
- Numero di telefono: 34 968 36 95 00
- Email: noelia.fernandez7@um.es
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Málaga, Spagna
- Reclutamento
- Virgen de la Victoria University Hospital
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Contatto:
- Ainhoa Robles Mezcua, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 951 03 20 00
- Email: ainhoa.mezcua@gmail.com
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Salamanca, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
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Contatto:
- David González Calle, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 923 29 11 00
- Email: davidgonzalezcalle@gmail.com
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Sant Joan Despí, Spagna
- Reclutamento
- San Juan Despí Moisès Broggi Hospital
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Contatto:
- Román Freixa Pamies, MD, PhD
- Email: roman.freixa@sanitatintegral.org
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Santander, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Marqués de Valdecilla University Hospital
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Contatto:
- Gonzalo Martín Gorrria, MD
- Numero di telefono: 34 942 20 25 20
- Email: gonzalo.martin@scsalud.es
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Santiago de Compostela, Spagna
- Reclutamento
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago
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Contatto:
- Inés Gómez Otero, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 981 95 00 00
- Email: mgo300971@gmail.com
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Seville, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Virgen de la Macarena University Hospital
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Contatto:
- Alejandro Recio Mayoral, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 955 00 80 00
- Email: recioalejandro@yahoo.es
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Tarragona, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Sant Joan XXIII University Hospital
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Contatto:
- María Ferrero Guillem, MD
- Numero di telefono: 34 977 29 58 00
- Email: mariaferrero23@gmail.com
-
Toledo, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Hospital General Universitario de Toledo
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Contatto:
- Marta Flores Hernáne¡, MD
- Numero di telefono: 34 925 26 92 00
- Email: flores13marta@gmail.com
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Valencia, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Clínico University Hospital
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Contatto:
- Julio Núñez Villota, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 961 97 35 00
- Email: yulnunez@gmail.com
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Madrid
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Madrid, Madrid, Spagna, 28034
- Reclutamento
- Ramon y Cajal University Hospital
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Contatto:
- Cristina Rey Iborra, BSN
- Email: creyi@salud.madrid.org
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Contatto:
- Jesús Álvarez-García, MD, PhD
- Numero di telefono: 34 677495661
- Email: jalvarezg82@gmail.com
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Ricoverato per insufficienza cardiaca come motivo principale, inclusa la presenza di sintomi e segni di congestione, indipendentemente dalla frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF).
- NT-proBNP superiore a 1000 pg/L o BNP superiore a 300 pg/L al momento del ricovero.
Criteri di esclusione:
- Altezza inferiore a 150 cm o superiore a 190 cm o indice di massa corporea (BMI) inferiore a 22 o superiore a 39, condizioni in cui l'uso di ReDS non è approvato.
- Pazienti che richiedono inotropi (levosimendan è consentito) o vasopressori al momento del ricovero, con supporto meccanico o riceventi trapianto di cuore.
- Qualsiasi malformazione o variante che influisca sull'anatomia del polmone destro (ad esempio, un pacemaker).
- Pazienti con qualsiasi cardiopatia che richieda un intervento chirurgico pianificato (CABG, valvulopatia o altro) o percutaneo (TAVR, STE-ACS, riparazione della valvola mitrale o tricuspide, CRT) durante la sperimentazione clinica.
- Malattia renale cronica con GFR <20 o in emodialisi.
- Aspettativa di vita inferiore a 12 mesi per cause non cardiologiche.
- Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica con intervento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Strategia guidata da ReDS
Ogni giorno, il medico responsabile del paziente avrà accesso al valore ReDS e aggiusterà il trattamento secondo il protocollo diuretico dello studio.
Il medico responsabile può dimettere il paziente se i criteri di stabilità clinica sono soddisfatti, il valore ReDS è inferiore al 35% ed è stata ottenuta una riduzione relativa del 10% o più rispetto al valore ReDS al momento del ricovero (ad esempio, un paziente ricoverato con un valore ReDS del 36% dovrebbe essere dimesso con un ReDS di almeno il 32%; oppure un paziente ricoverato con un ReDS del 34% dovrebbe essere dimesso con un ReDS di almeno il 31%).
Se i criteri ReDS non sono soddisfatti, il paziente dovrebbe rimanere ricoverato per un altro giorno finché queste condizioni non sono raggiunte.
La stabilità clinica è definita come la presenza di almeno 2 delle seguenti 3 condizioni: i) peso alla dimissione inferiore al peso al ricovero, ii) almeno una riduzione del 30% del peptide natriuretico rispetto al ricovero, e iii) un punteggio <2 nell'Orthoedema score
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Il sistema ReDS consiste in 2 sensori posizionati (seduti o supini) sulla parte anteriore (infraclaveare) e posteriore (sotto la scapola) dell'emitorace destro del paziente e in 45 secondi quantifica accuratamente la proporzione di liquido nel polmone.
I sensori sono collegati tramite 1 cavo a un monitor touchscreen che guida facilmente il processo di misurazione e memorizza queste informazioni.
L'accuratezza di questa tecnologia è stata validata con tomografia computerizzata toracica ad alta risoluzione e misurazioni emodinamiche invasive con catetere di Swan-Ganz.
I valori normali ReDS vanno dal 20% al 35% (cioè, il 20-35% del polmone sarebbe liquido).
Oltre il 35% è considerato congestivo, mentre al di sotto del 20% il polmone sarebbe "secco" o disidratato.
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Comparatore fittizio: Strategia della pratica clinica usuale
Il medico responsabile non avrà accesso ai valori ReDS e adeguerà il trattamento in base al proprio giudizio clinico e alle pratiche locali.
È possibile concedere le dimissioni se vengono soddisfatti i criteri di stabilità clinica.
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Il medico responsabile non avrà accesso ai valori ReDS e adatterà il trattamento in base al proprio giudizio clinico e alle pratiche locali.
La dimissione può essere concessa se sono soddisfatti i criteri di stabilità clinica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con un evento di efficacia a 1 mese dalla dimissione
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al termine del follow-up a 1 mese dalla dimissione ospedaliera
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L'endpoint primario è la frequenza combinata di eventi di mortalità per tutte le cause, riospedalizzazione per IC e/o visite impreviste per IC che richiedono aggiustamento della terapia diuretica a 1 mese dalla dimissione
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Dalla randomizzazione fino al termine del follow-up a 1 mese dalla dimissione ospedaliera
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Numero di partecipanti con un evento di sicurezza a 1 mese dalla dimissione
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione fino alla fine del follow-up a 1 mese dopo la dimissione ospedaliera
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La misura di esito primaria è il tasso combinato di eventi di ipotensione sistolica sintomatica (<90 mmHg), squilibri elettrolitici (potassio inferiore a 3 o superiore a 5.5 meq/L) e/o peggioramento della funzione renale rispetto alla visita basale alla prima visita ambulatoriale post-dimissione (riduzione di almeno il 50% del tasso di filtrazione glomerulare).
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Dal momento della randomizzazione fino alla fine del follow-up a 1 mese dopo la dimissione ospedaliera
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misura di esito costo-efficacia
Lasso di tempo: Durata del ricovero iniziale
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Durata del ricovero e costo del dispositivo ReDS
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Durata del ricovero iniziale
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jesús Álvarez-García, MD, PhD, Ramón y Cajal University Hospital, Madrid, Spain
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lala A, Barghash MH, Giustino G, Alvarez-Garcia J, Konje S, Parikh A, Ullman J, Keith B, Donehey J, Mitter SS, Trivieri MG, Contreras JP, Burkhoff D, Moss N, Mancini DM, Pinney SP. Early use of remote dielectric sensing after hospitalization to reduce heart failure readmissions. ESC Heart Fail. 2021 Apr;8(2):1047-1054. doi: 10.1002/ehf2.13026. Epub 2020 Dec 18.
- Alvarez-Garcia J, Lala A, Rivas-Lasarte M, De Rueda C, Brunjes D, Lozano-Jimenez S, Garcia-Sebastian C, Mitter S, Remior P, Jimenez-Blanco Bravo M, Del Prado S, Barghash M, Gonzalez-Ferrer E, Ullman J, Cobo M, Segovia-Cubero J, Zamorano JL, Pinney SP, Mancini D. Remote Dielectric Sensing Before and After Discharge in Patients With ADHF: The ReDS-SAFE HF Trial. JACC Heart Fail. 2024 Apr;12(4):695-706. doi: 10.1016/j.jchf.2024.01.002. Epub 2024 Feb 28.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 208/24
- PI24/01541 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Carlos III Institute of Health (Ministry of Science, Innovation and University of Spain))
- SEC/FEC-INV-CLI 24/17 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Spanish Society of Cardiology)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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