喘息のための小児救急受診後の吸入コルチコステロイド

概要。

背景: 喘息の有病率、救急受診、入院は、特に幼い子供や都市人口の間で大幅に増加しています。 吸入コルチコステロイド (ICS) は持続性喘息の治療の主力ですが、研究では、ICS の使用率が低く、救急科 (ED) の訪問から 1 か月以内にプライマリケア提供者のフォローアップが行われることが示されています。 さらに、ICS の使用と国立喘息教育予防プログラム (NAEPP) の推奨事項の順守は、かかりつけの医師 (PCP) でフォローアップしている子供でも低いです。 さらに、他の研究では、EDの訪問に続く数週間、頻繁な症状、活動制限、学校や仕事の欠席が示されています. ED 退院時に ICS を処方することは、現在の実践に関する調査とレビューに基づいて、米国ではまれにしか行われません。 成人の研究は決定的ではなく、喘息のための小児科の緊急訪問後の ICS の役割は研究されていません。 この研究では、喘息の緊急訪問後に喘息症状が持続する幼児にICSを処方した場合の短期的な結果を評価します。

目的: 持続性喘息の小児に対する標準的な喘息 ED 退院治療に ICS の処方を追加することで、2 か月のフォローアップでの ICS 使用に関する NAEPP ガイドラインの遵守が向上し、患者と介護者の短期的な症状と生活の質が向上するかどうかを判断する。

方法: 喘息のための緊急受診後に退院した持続性喘息の 1 歳から 8 歳の子供の無作為対照試験。 被験者は無作為に割り付けられ、経口コルチコステロイド、アルブテロール、および教育の標準治療と、標準治療に加えて、1 日 1 回のブデソニドの処方を受けるようになります。 アンケートはベースラインで実施され、フォローアップの電話インタビューが2週間と2か月で行われます。 ICS の 2 回目の処方箋の補充の薬局検証が主要な結果となります。 喘息の症状と生活の質は、二次的な結果として評価されます。