若者の薬物使用と HIV リスクへの取り組み (Get REAL)

男性とセックスする若い男性 (YMSM) は、的を絞った HIV 予防メッセージに対する独特のニーズを持っています。 MSM の HIV 感染率は依然として高く、特に 30 歳未満の男性、および黒人 YMSM の HIV 感染率は白人 YMSM の 4 倍を超えています。 薬物およびアルコールの使用は、MSM における HIV の性的リスクの増加と関連していますが、この集団における物質使用と性的リスクに対処する介入は厳密に評価されていません。

このプロジェクトは、15 歳から 29 歳までの黒人および白人の薬物使用 MSM に対するコミュニティレベルの介入を開発、実施、評価します。 コミュニティサービス組織であるマッツォーニセンターの協力を得て実施されるこの介入は、主要な介入戦略として説得力のあるメディアコミュニケーションと対人ネットワーキングを使用して、社会規範とリスク行動の両方を変えるように設計されています。 提案されたプロジェクトの目的は次のとおりです。 1) YMSM における一時的な物質使用のパターンと状況を調査する。 2) 黒人と白人の YMSM の薬物使用パターンと、年齢、性的アイデンティティ、社会経済的地位による違いを比較します。 3) 物質使用のパターンと状況と性的リスク行動との関連性を明らかにする。 4) 社会規範を強化し、リスク認識を高め、HIV 予防に対する自己効力感と積極的な姿勢を高めることを通じて、HIV の性的リスクを減少させる薬物使用 YMSM に対する地域レベルの介入の有効性を評価する。 5) YMSM のサブグループの性的リスク行動に対する介入メッセージの異なる影響を測定する。 6) 薬物使用の減少が性的リスク行動の減少につながるかどうかを判断する。

形成的研究段階では、概念モデルとメディア素材を洗練するために、フォーカス グループと綿密なインタビューを通じて定性データが取得されます。 介入評価では、ジオコーディングと国勢調査区のデータを使用して、人口動態と社会経済的な差異を制御し、ペンシルバニア州フィラデルフィアとメリーランド州ボルチモアの比較コミュニティの両方の YMSM から定量的データを収集します。 ソロモンの 4 グループ設計は、介入および比較コミュニティのパネルおよび横断サンプルからデータを収集するために使用されます。 年に 4 回のインタビュー (ベースライン、12、24、および 36 か月) により、介入への曝露、規範と行動の変化、および長期的な介入効果を調べることができます。 フィラデルフィアでは合計650人、ボルチモアでは400人の男性が面接を受ける予定だ。 データは、一般化線形モデル (GLM) 反復測定分析や累積ロジット モデルなどの多変量技術を使用して分析されます。 この研究結果は、黒人YMSMと白人YMSMの薬物使用と性的リスクについて必要な情報を提供し、この高リスク集団に対する効果的な介入の実施に直接的な影響を与えるだろう。