オフポンプ CABG のためのデスフルラン対プロポフォール麻酔
オフポンプ冠動脈バイパス術におけるデスフルラン麻酔とプロポフォール麻酔の比較
この研究の目的は、吸入揮発性麻酔薬デスフルランで維持された麻酔が、オフポンプ冠動脈バイパス移植 (OP-CABG) 手術において静脈内に適用されたプロポフォール麻酔よりも優れているかどうかを証明することです。
- 手術中および手術後の血行動態パラメータ、
- 肺ガス交換、人工呼吸器の必要性、ICU および病院内滞在の必要性、
- 手術および術中虚血に応答した心筋損傷マーカーの放出、
- 手術に対する炎症反応。
デスフルランによる送気麻酔は、プロポフォールによる静脈麻酔よりも優れている可能性があると思われます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
全身麻酔は、フェンタニル、ベクロニウム、およびエトミデートの静脈内投与によって誘発され、吸入デスフルランまたはプロポフォール注入のいずれかによってさらに維持され、同時に経験的に投与されるフェンタニル用量およびベクロニウムの持続注入が行われる。
麻酔導入後、連続心拍出量のためのスワンガンツカテーテル、右心室拡張末期容積および血液飽和度の測定値を内頸静脈から導入する。 Tei-index測定のために、経食道心エコープローブが追加で配置されます。
血行動態パラメータは、次の時点で記録されます。
- 誘導前
- 誘導後
- 気管挿管中
- 皮膚切開前
- 3分皮膚切開後
- 胸骨切開後
- 移植片を配置するための心臓の位置決めの前に
- 各遠位吻合の配置を終了する前に
- 最後の吻合を配置してから 10、20、30、40 分後
- 10分。 ICU への入院後、手術後 6、12、18、24 時間。
- TEE測定値は、胸骨切開後、および最後の遠位吻合を配置してから20分後に取得されます。
結果は、正規分布の連続データに対してパラメトリック ANOVA 検定を使用するか、カテゴリ分布または不均一な分布の連続データに対してノンパラメトリック Kruskal-Wallis/Wilcoxon-U 検定を使用して比較されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Gdańsk、ポーランド、80-211
- Department of Cadiac Anesthesiology, Medical University of Gdańsk
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- CABGオフポンプ手術に適格な冠動脈疾患患者
- 待機手術
- 署名済みのインフォームド コンセント
除外基準:
- 左室駆出率 < 30%
- 血清クレアチニン > 2mg/dL
- 緊急手術
- 同意の拒否
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:1
プロポフォール
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3~5 mg/kg/hの用量での持続静脈内注入
他の名前:
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実験的:2
デスフルラン
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気化器を使用し、動脈血圧、心拍数、および BIS 指数を制御して、3 ~ 7 vol% の蒸気濃度を維持します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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心筋損傷および炎症のマーカーが比較されます:トロポニンI、クレアチニンホスホキナーゼおよびその心臓特異的分画、C反応性タンパク質。
時間枠:手術後2日以内。
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手術後2日以内。
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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心電図および/または心エコー検査によって確認された臨床的に明確な心筋梗塞の証拠、および心筋特異的クレアチニンホスホキナーゼの増加。
時間枠:退院まで(通常7日以内)
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退院まで(通常7日以内)
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Romuald Lango, M.D., Ph.D.、Medical University of Gdańsk, Department of Cardiac Anesthesiology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Xia Z, Luo T. Sevoflurane or desflurane anesthesia plus postoperative propofol sedation attenuates myocardial injury after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2004 Apr;100(4):1038-9; author reply 1039-40. doi: 10.1097/00000542-200404000-00050. No abstract available.
- Tritapepe L, Landoni G, Guarracino F, Pompei F, Crivellari M, Maselli D, De Luca M, Fochi O, D'Avolio S, Bignami E, Calabro MG, Zangrillo A. Cardiac protection by volatile anaesthetics: a multicentre randomized controlled study in patients undergoing coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass. Eur J Anaesthesiol. 2007 Apr;24(4):323-31. doi: 10.1017/S0265021506001931. Epub 2006 Dec 8.
- Guarracino F, Landoni G, Tritapepe L, Pompei F, Leoni A, Aletti G, Scandroglio AM, Maselli D, De Luca M, Marchetti C, Crescenzi G, Zangrillo A. Myocardial damage prevented by volatile anesthetics: a multicenter randomized controlled study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Aug;20(4):477-83. doi: 10.1053/j.jvca.2006.05.012.
- De Hert SG, Cromheecke S, ten Broecke PW, Mertens E, De Blier IG, Stockman BA, Rodrigus IE, Van der Linden PJ. Effects of propofol, desflurane, and sevoflurane on recovery of myocardial function after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2003 Aug;99(2):314-23. doi: 10.1097/00000542-200308000-00013.
- Mrozinski P, Lango R, Biedrzycka A, Kowalik MM, Pawlaczyk R, Rogowski J. Comparison of haemodynamics and myocardial injury markers under desflurane vs. propofol anaesthesia for off-pump coronary surgery. A prospective randomised trial. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Jan-Mar;46(1):4-13. doi: 10.5603/AIT.2014.0002.
便利なリンク
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研究開始
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一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
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最初に提出
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最終確認日
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詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
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- AMG-NKEBN/364-A/2005
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