研究目的の低侵襲手術 (MIS) データベース

低侵襲手術は、胆石や急性虫垂炎の治療など、多くの適応症に対する外科治療のゴールドスタンダードとなっています。 他の多くの適応症については、低侵襲アプローチの可能性が存在しますが、それをゴールドスタンダードとして確立するためのデータはまだ存在していません。 さらに、年齢や体重など、低侵襲手術の成功に影響を与える可能性のある特定の患者要因もあります。

文献には低侵襲治療の結果を報告する論文が多数ありますが、これらのシリーズは患者数が少なく、治療の成功の定義が研究ごとに異なることがよくあります。 患者の転帰の報告には統一性がないため、これらの処置を受けた多数の患者の標準化されたデータベースを確立する機会が存在します。

標準化されたデータベースにより、低侵襲手術の危険因子と利点に関する前向き研究の実施が容易になります。 この分析は、これらの患者に提供されるケアを強化するだけでなく、効果のない治療法の使用を削減し、UCSD システム内で提供されるケアの質を向上させながら効率の向上を促進します。

これが最初のアプリケーションです。 UCSD の他のいくつかの部門も同様のデータベースを開発しています。 文献には、同様の目的で使用される将来予測データベースの例が多数あります。 Smithersらは、食道切除術を受けた446人の患者の前向きデータベースを使用して、開腹手術と腹腔鏡手術の転帰を比較した。 Nessetらは、肥満手術患者のデータベースを20年間維持し、1584人の患者のデータセットから結論を引き出すことができた。 たとえ数が少なくても、将来予測データベースは役に立ちます。 Andrewらは、このようなデータベースを使用して、腹腔鏡下ルーアンY胃バイパス術を受けた最初の201人の患者の学習曲線における転帰の改善について説明した。 クレメセンらは、労力はかかるものの、データベースを維持することで患者のケアを改善できることを発見しました。