低所得高齢者のうつ病を治療するためのケース管理とケース管理と問題解決療法の有効性

うつ病は、多くの低所得高齢者に影響を与える一般的な精神障害です。 多くの高齢者は複数の慢性疾患に苦しんでおり、年を重ねるにつれて社会的および経済的困難に対処しなければならないことがよくあります. 高齢者人口におけるうつ病の診断と治療の割合は低いです。 これは、高齢者が自分の症状について医師と話し合うことを恥ずかしく思い、悲しみや不安が老化プロセスの正常な部分であると思い込んでいることが原因である可能性があります. しかし、うつ病は老化の正常な結果ではありません。 さらに、人々の生活、睡眠パターン、集中力、エネルギー レベルに深刻な影響を与える可能性があります。 この研究では、うつ病と診断された高齢者を支援するための問題解決療法 (CM-PST) と組み合わせたケース管理とケース管理 (CM) 単独の有効性を比較します。

CM には、個人の特定のニーズを特定し、ケース ワーカーと協力して、それらのニーズを満たす特定のリソースとサービスを計画および実装することが含まれます。 PST は、問題解決と行動変容のテクニックを通じて、個人の状況の社会的背景を強調します。 最近の研究では、CM と PST を組み合わせることで、うつ病で低所得の高齢者に相互に有益な効果がある可能性があることが示唆されています。 CM は高齢者の社会的および経済的ニーズを支援することができ、PST はストレスの多い出来事に対処し、新しいリソースを活用する能力を向上させることができます。

この非盲検研究の参加者は、CM または CM-PST の 12 セッションを受けるように無作為に割り当てられます。 両方の治療は、訓練を受けたケース ワーカーによって参加者の自宅で提供されます。 CMを受け取るように割り当てられた参加者は、リソースを増やし、逆境を減らすことに集中します。 ケースワーカーは、参加者が満たされていないニーズの原因を特定し、それらのニーズを満たすための行動計画を作成し、サービスの利用を奨励し、場合によっては家族や医療提供者にこれらのサービスの利用を促進するようにアドバイスするのを支援します. CM-PST に割り当てられた参加者は、最初のセッションでニーズ評価を受け、次の 11 セッションで実施される問題解決計画を作成します。 各セッションには、PSTアプローチを使用して、セラピストと参加者の両方が特定した問題を解決する方法に関する指示が含まれます. すべての参加者は、神経心理学的検査を受け、治療前および 3、6、12、および 24 週目に、心理的および身体的機能に関するアンケートに回答します。