糖尿病性腎症におけるベンフォチアミン (Benfo)
糖尿病性腎症におけるベンフォチアミン治療の二重盲検臨床試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
2 型糖尿病の有病率は世界的に増加しており、これと並行して、糖尿病性腎症のために透析を受ける患者数が増加しています。 過去 20 年間に発生した透析治療を受ける患者の 5 倍の増加の多くは、2 型糖尿病と糖尿病性腎症に起因しています。 糖尿病は現在、末期腎疾患 (ESRD) の主な原因であり、ESRD のすべての新規症例の 40% 以上が糖尿病患者に発生しています。
ベンフォチアミンは、動物実験モデルで糖尿病性腎症と網膜症を軽減することが示されています。 糖尿病性腎症患者へのベンフォチアミン補給は、アルブミン尿/タンパク尿と高血糖の両方が酸化ストレスと腎組織の最終糖化産物 (AGEs) 蓄積に及ぼす影響を改善し、それによって炎症反応と線維化反応を減少させ、減速を引き起こすと仮定します。結果としてESRDへの進行の。
介入:
介入期間は、各グループで 12 週間です。
- グループ A: ベンフォチアミン (300 mg) 1 日 3x1 フィルムコーティング錠 (ベンフォチアミンの 1 日用量 900 mg)
- グループ B: プラセボ 3x1 フィルムコーティング錠を毎日
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Zwolle、オランダ、8000 GK
- Isala Klinieken Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 2型糖尿病
- -患者は、アンギオテンシン変換酵素阻害剤(ACEi)および/またはアンギオテンシンIIアンタゴニスト(AIIA)による治療を受けており、少なくとも3か月間は変更されていません
- -微量アルブミン尿(15〜300 mg / 24時間尿)の存在によって示される活動性糖尿病性腎症 治験に含める前の2〜6週間以内の少なくとも2つのサンプル
- HbA1c < 8.5%、より高い HbA1c < 9.5% は、治療する医師と患者が、より低い値を目指して努力することは到達不可能な目標であることを受け入れている場合に許容されます (HbA1c 値が高い患者は、治療から最も利益が得られると期待される患者です)ベンフォチアミンと)
- eGFR (MDRD式による推定) > 30ml/分
- 男性および閉経後の女性
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 糖尿病以外の原因による腎障害
- -包含基準に示されているよりも深刻な病期(マクロアルブミン尿または腎不全)
- 過去 3 か月間に重度の低血糖があり、他の人の助けが必要
- 重度の肝障害(検査値が通常の約3倍)
- 内分泌障害。 甲状腺機能亢進症/甲状腺機能低下症
- 血圧 > 160/90 mmHg
- 重度の心機能障害および重度の心拍リズム障害
- -新生物(基底細胞癌BCCまたは扁平上皮癌SCCタイプの皮膚癌の治療歴を除く)
- -研究への参加を不可能にする重度の一般的な病気または精神障害
- 薬物乱用
- 妊娠・授乳期の女性患者、過去1年間に月経が活発な女性患者
- ベンフォチアミンに対する過敏症
- HbA1c > 9.5%
- 過去3か月間のチアミン含有サプリメントの使用
- -ベンフォチアミン研究に参加する前の1か月以内の別の研究への参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:あ
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1 日 300 mg のフィルムコーティング錠を 3 回 (1 日 900 mg)。
期間: 12 週間。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:B
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1 日 3x1 フィルムコーティング錠。
期間: 12 週間。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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以下の尿中排泄の変化: - 腎損傷分子-1 (KIM-1) - アルブミン
時間枠:12週間
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12週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Β2ミクログロブリン、マクロファージ阻害因子(MIF)、単球走化性タンパク質-1(MCP-1)、およびその他の最終糖化産物(AGE)の尿中排泄の変化。
時間枠:12週間
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12週間
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:G J Navis, MD, PhD、University Medical Center Groningen
- 主任研究者:H JG Bilo, MD, PhD、Isala
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hammes HP, Du X, Edelstein D, Taguchi T, Matsumura T, Ju Q, Lin J, Bierhaus A, Nawroth P, Hannak D, Neumaier M, Bergfeld R, Giardino I, Brownlee M. Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents experimental diabetic retinopathy. Nat Med. 2003 Mar;9(3):294-9. doi: 10.1038/nm834. Epub 2003 Feb 18.
- Bakker SJ, Heine RJ, Gans RO. Thiamine may indirectly act as an antioxidant. Diabetologia. 1997 Jun;40(6):741-2. No abstract available.
- Thornalley PJ, Babaei-Jadidi R, Al Ali H, Rabbani N, Antonysunil A, Larkin J, Ahmed A, Rayman G, Bodmer CW. High prevalence of low plasma thiamine concentration in diabetes linked to a marker of vascular disease. Diabetologia. 2007 Oct;50(10):2164-70. doi: 10.1007/s00125-007-0771-4. Epub 2007 Aug 4.
- Alkhalaf A, Kleefstra N, Groenier KH, Bilo HJ, Gans RO, Heeringa P, Scheijen JL, Schalkwijk CG, Navis GJ, Bakker SJ. Effect of benfotiamine on advanced glycation endproducts and markers of endothelial dysfunction and inflammation in diabetic nephropathy. PLoS One. 2012;7(7):e40427. doi: 10.1371/journal.pone.0040427. Epub 2012 Jul 6.
- Alkhalaf A, Klooster A, van Oeveren W, Achenbach U, Kleefstra N, Slingerland RJ, Mijnhout GS, Bilo HJ, Gans RO, Navis GJ, Bakker SJ. A double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial on benfotiamine treatment in patients with diabetic nephropathy. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1598-601. doi: 10.2337/dc09-2241. Epub 2010 Apr 22.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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