Benfotiamin u diabetické nefropatie (Benfo)
Dvojitě zaslepená klinická studie léčby benfotiaminem u diabetické nefropatie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celosvětově se zvyšuje prevalence diabetu mellitu 2. typu, který je souběžný se zvyšujícím se počtem pacientů na dialýze kvůli diabetické nefropatii. Velká část pětinásobného nárůstu počtu pacientů léčených dialýzou, ke kterému došlo během posledních dvou desetiletí, lze připsat diabetu 2. typu a diabetické nefropatii. Diabetes je nyní hlavní příčinou konečného stádia onemocnění ledvin (ESRD), přičemž více než 40 % všech nových případů ESRD se vyskytuje u pacientů s diabetem.
Na zvířecích experimentálních modelech bylo prokázáno, že benfotiamin snižuje diabetickou nefropatii a retinopatii. Předpokládáme, že suplementace benfothiaminem u pacientů s diabetickou nefropatií zlepší účinky albuminurie/proteinurie a hyperglykémie na oxidační stres a akumulaci konečných produktů glykace (AGE) v renální tkáni, a tím sníží zánětlivé reakce a fibrotické reakce, což způsobí zpomalení v důsledku toho progrese k ESRD.
Zásah:
Délka intervence je 12 týdnů pro každou skupinu.
- Skupina A: Benfotiamin (300 mg) 3x 1 potahovaná tableta denně (900 mg denní dávka benfotiaminu)
- Skupina B: Placebo 3x 1 potahovaná tableta denně
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zwolle, Holandsko, 8000 GK
- Isala Klinieken Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes mellitus 2. typu
- Pacienti jsou léčeni inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) a/nebo antagonisty angiotenzinu II (AIIA) v nezměněné dávce po dobu nejméně 3 měsíců
- Aktivní diabetická nefropatie indikovaná přítomností mikroalbuminurie (15–300 mg/24 h moči) alespoň ve dvou vzorcích během 2–6 týdnů před zařazením do studie
- HbA1c < 8,5 %, vyšší HbA1c < 9,5 % je přijatelné, pokud ošetřující lékař i pacient uznali, že snaha o nižší hodnoty je nedosažitelný cíl (pacienti s vysokými hodnotami HbA1c jsou těmi, u kterých by se očekávalo, že budou mít z léčby největší prospěch s benfotiaminem)
- eGFR (odhadem podle vzorce MDRD) > 30 ml/min
- Muži a ženy po menopauze
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Poškození ledvin z jiných příčin než je diabetes
- Stádium onemocnění závažnější, než je uvedeno v kritériích pro zařazení (makroalbuminurie nebo renální insuficience)
- Těžká hypoglykémie během posledních 3 měsíců vyžadující pomoc jiné osoby
- Těžká hepatopatie (laboratorní hodnoty asi třikrát vyšší než normálně
- Endokrinní poruchy, např. hyper/hypotyreóza
- Krevní tlak > 160/90 mmHg
- Závažné poruchy srdeční funkce a závažné poruchy srdečního rytmu
- Novotvar (kromě anamnézy léčené rakoviny kůže typu bazaliom BCC nebo spinocelulární karcinom SCC)
- Závažná celková onemocnění nebo duševní poruchy znemožňující účast ve studii
- Zneužívání drog
- Pacientky v období těhotenství a kojení a pacientky s aktivní menstruací v posledním roce
- Přecitlivělost na benfotiamin
- HbA1c > 9,5 %
- Užívání doplňků obsahujících thiamin během posledních 3 měsíců
- Účast na další studii do jednoho měsíce před vstupem do studie benfotiaminu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: A
|
3x 300 mg potahovaná tableta denně (900 mg denně).
Doba trvání: 12 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: B
|
3x 1 potahovaná tableta denně.
Doba trvání: 12 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna vylučování močí: - molekula-1 poškození ledvin (KIM-1) - albumin
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna vylučování močí: β2 mikroglobulinu, faktoru inhibujícího makrofágy (MIF), monocytového chemoatraktantního proteinu-1 (MCP-1) a dalších konečných produktů pokročilé glykace (AGE).
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: G J Navis, MD, PhD, University Medical Center Groningen
- Vrchní vyšetřovatel: H JG Bilo, MD, PhD, Isala
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hammes HP, Du X, Edelstein D, Taguchi T, Matsumura T, Ju Q, Lin J, Bierhaus A, Nawroth P, Hannak D, Neumaier M, Bergfeld R, Giardino I, Brownlee M. Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents experimental diabetic retinopathy. Nat Med. 2003 Mar;9(3):294-9. doi: 10.1038/nm834. Epub 2003 Feb 18.
- Bakker SJ, Heine RJ, Gans RO. Thiamine may indirectly act as an antioxidant. Diabetologia. 1997 Jun;40(6):741-2. No abstract available.
- Thornalley PJ, Babaei-Jadidi R, Al Ali H, Rabbani N, Antonysunil A, Larkin J, Ahmed A, Rayman G, Bodmer CW. High prevalence of low plasma thiamine concentration in diabetes linked to a marker of vascular disease. Diabetologia. 2007 Oct;50(10):2164-70. doi: 10.1007/s00125-007-0771-4. Epub 2007 Aug 4.
- Alkhalaf A, Kleefstra N, Groenier KH, Bilo HJ, Gans RO, Heeringa P, Scheijen JL, Schalkwijk CG, Navis GJ, Bakker SJ. Effect of benfotiamine on advanced glycation endproducts and markers of endothelial dysfunction and inflammation in diabetic nephropathy. PLoS One. 2012;7(7):e40427. doi: 10.1371/journal.pone.0040427. Epub 2012 Jul 6.
- Alkhalaf A, Klooster A, van Oeveren W, Achenbach U, Kleefstra N, Slingerland RJ, Mijnhout GS, Bilo HJ, Gans RO, Navis GJ, Bakker SJ. A double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial on benfotiamine treatment in patients with diabetic nephropathy. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1598-601. doi: 10.2337/dc09-2241. Epub 2010 Apr 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Komplikace diabetu
- Diabetes Mellitus
- Onemocnění ledvin
- Diabetické nefropatie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Imunologické faktory
- Adjuvans, Imunologická
- Chelatační činidla
- Sekvestrační agenti
- Benfothiamin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BENFO-1
- NL17390.075.07
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .