成人固形小児がん生存者の骨ミネラル密度

小児悪性腫瘍の治療を生き延びた小児の特定のサブグループは、化学療法後に相対的に骨減少症を発症することが示されており、小児期にピーク骨量に到達できないため、晩年に骨粗鬆症を発症するリスクがあると考えられています。 しかし、現時点では、分析された患者数が少ないため、小児固形悪性腫瘍の生存者がこれらの問題のリスクにさらされているという決定的な証拠はありません。 私たちのニューヨーク州アップステート医科大学小児腫瘍長期フォローアップクリニックは、最近、他のニューヨーク州アップステートがんセンターとの連携を確立し、これらの患者の多数のアクセスを可能にしました。 この目的は、小児固形腫瘍生存者の成人において二重エネルギー X 線吸光光度法 (DEXA) を使用して骨塩密度の断面研究を行うことです。 主な仮説は、小児固形がん生存者は、確立された年齢グループの対照と比較して、骨密度（BMD）が著しく低いことを示すというものです。 これらの患者が骨粗鬆症発症のリスクが高いと特定されれば、新規の確立された薬剤を使用した臨床試験が可能になります。

この研究は5年間継続されています。 現在までのところ、この研究の実施に問題はありません。 登録されている被験者は合計 38 名です。 これまでの研究の分析により、固形がん生存者は早期の骨減少症/骨粗鬆症のリスクが高いことが明らかになりました。 研究の開始以来、対象/除外基準以外の理由で参加を取りやめたり、除外された被験者はいません。 研究は被験者の募集と分析のために継続される。

議定書には 1 つの修正が加えられました。 この改正では対象者の上限年齢を40歳に引き上げるというものだった。 この修正は、私たちの多変量解析が化学療法薬の数との関係を示したものの、個人の診断など、他の複数の変数に従って検査する統計的検出力が比較的少数の患者によって制限されていたために行われました。

論文は Journal of Pediatric Hematology Oncology に投稿され、2005 年 5 月号に掲載されました。