手術部位の感染症予防における抗生物質の術前単回投与の利点 (SSI2)

手術部位感染（SSI）は、入院とリハビリテーションの期間を延長する重要な社会経済的影響を及ぼします。 SSI の患者は、SSI のない同様の介入を受けた患者と比較して、再入院する可能性が 5 倍高く、死亡する可能性はさらに 2 倍です。 非工業化国では、SSI の発生率が高く、SSI の影響はさらに深刻です。多くの病院には、早期診断と治療のための適切な設備がありません。 さらに、SSI の標的治療の前提条件である病原体の微生物学的同定や感受性検査はほとんど利用できません。 過密と人員不足は、これらの国で一般的な SSI のさらなるリスク要因です。

イファカラ（タンザニア南部）にある聖フランシス指定地区病院（SFDDH）の一般外科、産婦人科、泌尿器科、整形外科の82床の部門で地元の外科医の提案により行われた研究では、SSI率が21.6であることが示された。 %。

この研究の分析により、清潔な外科手術および清潔な汚染のある外科手術における SSI の 2 つの主要な危険因子が特定されました。それは、日常的な抗菌薬予防薬 (AMP) の投与の不適切なタイミングと、最も一般的に観察される病原体をカバーしていない抗生物質の不適切な選択です。

したがって、定期的な AMP の選択とタイミングを改善し、それによって SSI の発生率を減らすために、介入研究について地元の担当外科医と議論されました。

研究のデザインと目的は総会で全スタッフに提示され、特別な任務と責任については個々の同僚と話し合いました。 さらにポケットフローシートを関係スタッフに配布し、ラミネートフローシートを劇場に吊るしました。