ピン留めによる閉鎖整復と開放整復後の初期の機能転帰 手首骨折の内部固定

包含基準:

• 18歳以上
• 患者は独立して機能する
• 背側に変位した関節外骨折 (Colles 骨折);または舟状骨面と月状面の間の単一の分割を伴う単純な関節内骨折。
• 孤立した損傷（他の損傷なし）。
• 次のいずれかの基準:

初期変位が大きい

• 側面図で関節面の背側角度が 20 度を超えている。
• 100%を超える同格の喪失。
• 後前方X線写真での尺骨分散による5ミリメートルを超える短縮。
• 2 mm を超える関節の不適合 (段差またはギャップ)。
• 背側と掌側の両方の粉砕。 初期整復が不十分
• 側面の X 線写真で、関節面の背側の角度が 5 度を超えています。
• 後前方 X 線写真で、尺骨分散による 3 mm を超える橈骨短縮。
• 2ミリ以上の関節の違和感。
• 掌側皮質のバヨネット並置。
• 後前方X線写真における関節面の尺側傾斜が15度未満。 損傷から 3 週間以内の減少の喪失。

• 最初の整復後の X 線写真からの位置合わせの次の変更のいずれかが対象となります。

  • 側面の X 線写真で関節面の手掌の傾きが 5 度以上失われている。
  • 後前方X線写真での尺骨の分散による半径方向の高さの2ミリメートル以上の損失。
  • 後前方 X 線写真で橈骨遠位端の関節面の尺骨側傾斜が 5 度以上失われている。
  • 2ミリ以上の関節の違和感。

除外基準:

• より複雑な関節骨折（つまり 舟状ファセットと月状ファセットの間の単純な矢状分割以上のもの)。
• 自発的に変位した骨折。
• 病弱な患者。
• 基本的な機能活動を他者に依存している患者。
• 開放骨折
• 神経血管損傷に伴う骨折。
• 構造化された運動プログラムに参加する能力を阻害する、主要な頭部、神経学的、または内臓損傷に関連する骨折。
• 同じ腕に関連する筋骨格損傷。