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オープン対ビデオ支援低侵襲性副甲状腺手術

2009年4月7日 更新者:Uppsala University

原発性副甲状腺機能亢進症におけるビデオ支援低侵襲性副甲状腺手術との比較

本研究の目的は、多施設無作為化試験でセスタミビスキャンが陽性の原発性副甲状腺機能亢進症 (PHPT) 患者を対象に、低侵襲性副甲状腺手術とビデオ補助副甲状腺摘出術を比較して、ビデオ補助手術が術後の痛みを軽減したかどうかを評価することでした。稼働時間に差がありました。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

本研究は、多施設前向き無作為化試験で、セスタミビスキャンが陽性の pHPT 患者における開放型低侵襲副甲状腺手術とビデオ補助副甲状腺摘出術を比較するように設計されています。

開腹手術に無作為に割り付けられた患者では、セスタミビ シンチグラフィーで示された副甲状腺腺腫の部位の近くで 15 mm の横方向の皮膚切開が行われます。 拡大した上部副甲状腺または背側に位置する下部副甲状腺の場合、切開は胸鎖乳突筋(SCM)の前方に行われますが、前方に位置する下部副甲状腺の場合は中央切開が選択されます。

ビデオ支援アプローチに無作為に割り付けられた患者では、外科医は外側 (VAPLA) または内側 (MIVAP) 技術のいずれかを選択するオプションがあり、どちらも 15 mm の横方向の皮膚切開で開始されます。

記録された変数には、術後の痛み、低カルシウム血症の症状、呼吸の問題、圧力/球の頸部の不快感、および音声障害が含まれます。 必要に応じて、ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用します。 経口鎮痛薬とカルシウム剤の摂取も記録されます。 アンケートは、術後 4 日間は毎日使用し、その後は毎週 4 週間使用します。

経過観察は、手術後 1 か月と 6 か月に行い、血漿カルシウムと PTH を測定します。 カルシウムまたはビタミン D 投薬の継続的な必要性、瘢痕の長さ、および合併症の症状または徴候が記録されます。 6 か月のフォローアップで、患者は VAS を使用して、美容上の結果と残りの首の不快感についての意見を記録します。

主要評価項目は、術後の痛みと手術時間です。 副次評価項目は、合併症、持続性または再発性疾患、コンバージョン率、美容効果です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

143

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Lund、スウェーデン、SE 22185
        • Department of Surgery, Lund University Hospital
      • Uppsala、スウェーデン、SE75189
        • Uppsala University Hospital, Dept of surgery
      • Aarhus、デンマーク、DK8000
        • Unit of Breast and Endocrine Surgery, Surgical Department P, Aarhus University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • アダルト
  • OLDER_ADULT
  • 子供

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 生化学的に確認された原発性副甲状腺機能亢進症の患者で、孤立性副甲状腺腺腫のセスタミビシンチグラフィーで明確な局在が確認された患者

除外基準:

  • 否定的またはあいまいな術前局在研究、よく知られている HPT、以前の頸部手術または頸部放射線照射、甲状腺手術の同時必要性、妊娠、異所性副甲状腺局在の疑い、または情報、指示を理解できない、および/またはスケジュールされたフォローアップに従うことができない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:ビデオ支援手術

ビデオ支援アプローチに無作為に割り付けられた患者では、外科医は外側 (VAPLA) または内側 (MIVAP) 技術のいずれかを選択するオプションがあり、どちらも 15 mm の横方向の皮膚切開で開始されます。 側方アプローチは、Henry の説明に従って実行されます。

内側アプローチは、ミッコリが開発したガスレス手順を使用して実行されます。

ACTIVE_COMPARATOR:開腹手術
開腹手術では、セスタミビ シンチグラフィーで示された副甲状腺腺腫の部位の近くで 15 mm の横方向の皮膚切開を行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
術後の痛み
時間枠:4日
4日
稼働時間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
合併症
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
持続性または再発性疾患
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
変換速度
化粧品の結果

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Anders Bergenfelz, MD, Ass Prof、Department of Surgery, Lund University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2003年2月1日

一次修了 (実際)

2007年4月1日

研究の完了 (実際)

2007年10月1日

試験登録日

最初に提出

2009年4月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年4月7日

最初の投稿 (見積もり)

2009年4月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2009年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2009年4月7日

最終確認日

2009年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HPT02

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。