オープン対ビデオ支援低侵襲性副甲状腺手術
原発性副甲状腺機能亢進症におけるビデオ支援低侵襲性副甲状腺手術との比較
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
本研究は、多施設前向き無作為化試験で、セスタミビスキャンが陽性の pHPT 患者における開放型低侵襲副甲状腺手術とビデオ補助副甲状腺摘出術を比較するように設計されています。
開腹手術に無作為に割り付けられた患者では、セスタミビ シンチグラフィーで示された副甲状腺腺腫の部位の近くで 15 mm の横方向の皮膚切開が行われます。 拡大した上部副甲状腺または背側に位置する下部副甲状腺の場合、切開は胸鎖乳突筋(SCM)の前方に行われますが、前方に位置する下部副甲状腺の場合は中央切開が選択されます。
ビデオ支援アプローチに無作為に割り付けられた患者では、外科医は外側 (VAPLA) または内側 (MIVAP) 技術のいずれかを選択するオプションがあり、どちらも 15 mm の横方向の皮膚切開で開始されます。
記録された変数には、術後の痛み、低カルシウム血症の症状、呼吸の問題、圧力/球の頸部の不快感、および音声障害が含まれます。 必要に応じて、ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用します。 経口鎮痛薬とカルシウム剤の摂取も記録されます。 アンケートは、術後 4 日間は毎日使用し、その後は毎週 4 週間使用します。
経過観察は、手術後 1 か月と 6 か月に行い、血漿カルシウムと PTH を測定します。 カルシウムまたはビタミン D 投薬の継続的な必要性、瘢痕の長さ、および合併症の症状または徴候が記録されます。 6 か月のフォローアップで、患者は VAS を使用して、美容上の結果と残りの首の不快感についての意見を記録します。
主要評価項目は、術後の痛みと手術時間です。 副次評価項目は、合併症、持続性または再発性疾患、コンバージョン率、美容効果です。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 生化学的に確認された原発性副甲状腺機能亢進症の患者で、孤立性副甲状腺腺腫のセスタミビシンチグラフィーで明確な局在が確認された患者
除外基準:
- 否定的またはあいまいな術前局在研究、よく知られている HPT、以前の頸部手術または頸部放射線照射、甲状腺手術の同時必要性、妊娠、異所性副甲状腺局在の疑い、または情報、指示を理解できない、および/またはスケジュールされたフォローアップに従うことができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:ビデオ支援手術
ビデオ支援アプローチに無作為に割り付けられた患者では、外科医は外側 (VAPLA) または内側 (MIVAP) 技術のいずれかを選択するオプションがあり、どちらも 15 mm の横方向の皮膚切開で開始されます。 側方アプローチは、Henry の説明に従って実行されます。 内側アプローチは、ミッコリが開発したガスレス手順を使用して実行されます。 |
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ACTIVE_COMPARATOR:開腹手術
開腹手術では、セスタミビ シンチグラフィーで示された副甲状腺腺腫の部位の近くで 15 mm の横方向の皮膚切開を行います。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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術後の痛み
時間枠:4日
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4日
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稼働時間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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合併症
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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持続性または再発性疾患
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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変換速度
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化粧品の結果
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Anders Bergenfelz, MD, Ass Prof、Department of Surgery, Lund University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
最終確認日
詳しくは
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