Åben versus video-assisteret minimal-invasiv parathyroidkirurgi
Åben sammenlignet med videoassisteret minimal-invasiv parathyroidkirurgi ved primær hyperparathyroidisme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er designet til at sammenligne åben minimal-invasiv parathyreoideakirurgi med videoassisteret parathyreoidektomi hos pHPT-patienter med en positiv sestamibi-scanning i et multicenter prospektivt randomiseret forsøg.
Hos patienter, der er randomiseret til åben operation, laves et 15 mm tværgående hudsnit tæt på stedet for parathyreoideaadenomen angivet ved sestamibi-scintigrafi. I tilfælde af en forstørret øvre parathyreoidea eller dorsalt placeret nedre parathyreoidea, laves snittet anteriort for sternocleidomastoidmuskelen (SCM), hvorimod for anteriort placerede nedre parathyroidea vælges et centralt snit.
Hos patienter, der er randomiseret til en video-assisteret tilgang, har kirurgen mulighed for at vælge enten de laterale (VAPLA) eller mediale (MIVAP) teknikker, begge indledt med et 15 mm tværgående hudsnit.
Postoperativt modtager patienterne et spørgeskema til selvdokumentation. Variabler registreret omfatter postoperative smerter, hypocalcæmiske symptomer, vejrtrækningsproblemer, cervikale ubehag ved tryk/globus og stemmeforstyrrelser. En visuel analog skala (VAS) bruges, når det er relevant. Indtagelsen af orale analgetika og calciummedicin registreres også. Spørgeskemaet bruges dagligt de første fire postoperative dage og derefter ugentligt i fire uger.
Opfølgning foretages 1 og 6 måneder efter operationen med måling af plasmacalcium og PTH. Fortsat behov for calcium- eller D-vitaminmedicin, længden af ar og symptomer eller tegn på komplikationer registreres. Ved den seks måneder lange opfølgning dokumenterer patienterne deres mening om de kosmetiske resultater og det resterende ubehag i nakken ved hjælp af en VAS.
Primære udfaldsmål er postoperativ smerte og operationstid. Sekundære resultatmål er komplikationer, vedvarende eller tilbagevendende sygdom, konverteringsrater og kosmetiske resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med biokemisk verificeret primær hyperparathyroidisme og med en utvetydig lokalisering på sestamibiscintigrafi af et solitært parathyroid adenom
Ekskluderingskriterier:
- Negativ eller tvetydig præoperativ lokaliseringsundersøgelse, velkendt HPT, tidligere nakkekirurgi eller halsbestråling, samtidig behov for skjoldbruskkirteloperation, graviditet, mistanke om ektopisk parathyroid lokalisering eller manglende evne til at forstå information, instruktioner og/eller overholde planlagt opfølgning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Videoassisteret kirurgi
Hos patienter, der er randomiseret til en video-assisteret tilgang, har kirurgen mulighed for at vælge enten de laterale (VAPLA) eller mediale (MIVAP) teknikker, begge indledt med et 15 mm tværgående hudsnit. Den laterale tilgang udføres som beskrevet af Henry. Den mediale tilgang udføres ved hjælp af den gasfrie procedure udviklet af Miccoli. |
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Åben operation
Åben kirurgi, et 15 mm tværgående hudsnit laves tæt på stedet for parathyreoideaadenomen angivet ved sestamibi-scintigrafi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: 4 dage
|
4 dage
|
|
Driftstid
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
komplikationer
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Vedvarende eller tilbagevendende sygdom
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
omregningskurs
|
|
|
Kosmetiske resultater
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anders Bergenfelz, MD, Ass Prof, Department of Surgery, Lund University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HPT02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .