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メルファラン-プレドニゾン-サリドマイドまたはレナリドマイド-デキサメタゾンで治療された骨髄腫患者における薬理ゲノミクス研究

2021年3月29日 更新者:Intergroupe Francophone du Myelome

メルファラン-プレドニゾン-サリドマイドまたはレナリドマイド-デキサメタゾンのいずれかの組み合わせで治療された65歳以上の新たに診断された骨髄腫患者の生存、最良の反応、および毒性を予測する薬理ゲノミクス研究

このプロトコル (未治療の多発性骨髄腫に苦しむ 65 歳以上の患者を対象) は、分析された患者数と実施された分子診断リソースの点で、この規模での最初の世界的な薬理ゲノミクス研究を表しています。 目標は、多発性骨髄腫の治療管理を最適化するために、研究治療に最もよく反応する患者、または関連する副作用が最も少ない患者を特定し、予後を改善できるようにすることです。

この目的のために、この研究では、これらの患者の次のパラメーターを予測しようとしています。

  • レナリドマイドとデキサメタゾンの組み合わせまたはメルファランとプレドニゾンとサリドマイドの組み合わせに関連する治療反応と有害事象の発生。
  • 無増悪生存期間と全生存期間。

治療反応と副作用の発生の予測は、以下に基づいて行われます。

  • 一塩基多型と DNA コピー数のバリエーションに関連する構成的遺伝形質の分析。
  • 腫瘍の遺伝子型 (DNA コピー数の変化) および表現型 (遺伝子およびマイクロ RNA 発現の変化) の変化の分析。

無増悪生存期間と全生存期間の予測は、腫瘍の遺伝子型と表現型の変化の分析に基づきます。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

143

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Albi、フランス
        • CH ALBI
      • Angers、フランス
        • CHRU Angers
      • Bayonne、フランス
        • CH Côte Basque
      • Blois、フランス
        • CH Blois
      • Bordeaux、フランス
        • BORDEAUX
      • Chalon-sur-Saône、フランス
        • Chalon sur Saone
      • Dijon、フランス
        • CHU Dijon
      • Dunkerque、フランス
        • CH Dunkerque
      • Grenoble、フランス
        • Chu Grenoble
      • La Roche Sur Yon、フランス
        • CHD Vendée
      • Lille、フランス
        • CHRU Lille
      • Lyon、フランス
        • Chu Lyon
      • Lyon、フランス
        • Lyon Sud
      • Marseille、フランス
        • IPC Marseille
      • Metz、フランス
        • CHR Metz
      • Mulhouse、フランス
        • CH Mulhouse
      • Nancy、フランス
        • CHU Nancy
      • Nantes、フランス
        • CHU Nantes
      • Nice、フランス
        • Centre Antoine Lacassagne
      • Paris、フランス
        • Institut Curie
      • Poitiers、フランス
        • CHU Poitiers
      • Rennes、フランス
        • Chu Rennes
      • St Brieuc、フランス
        • CH Yves Le Foll
      • St CLOUD、フランス
        • René Huguenin
      • Toulouse、フランス
        • CHU Toulouse
      • Tours、フランス
        • CHU Tours

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • インフォームド コンセント フォームを理解し、自発的に署名する
  • -同意に署名した時点での年齢が65歳以上
  • -以下の3つの基準で定義される未治療の症候性多発性骨髄腫:MM診断基準(3つすべてが必要)

    • 骨髄中のモノクローナル形質細胞が10%以上、および/または生検で証明された形質細胞腫の存在
    • 血清および/または尿中に存在するモノクローナルタンパク質
    • 骨髄腫関連の臓器機能障害(以下のうち少なくとも1つ):

      • 血液中のカルシウム上昇(血清カルシウム > 10.5 mg/l または正常値の上限)
      • 腎不全(血清クレアチニン > 2 mg/dl)
      • 貧血(ヘモグロビン < 10 g/dl または 2 g < 正常)
      • 溶骨性病変または骨粗鬆症
  • 以下によって定義されるように、タンパク質電気泳動分析によって測定可能な疾患を有する:

    • IgG多発性骨髄腫:血清モノクローナルパラプロテイン(Mタンパク)レベル≧1.0g/dLまたは尿Mタンパクレベル≧200mg/24時間
    • IgA 多発性骨髄腫: 血清 M タンパク質レベル ³ 0.5 mg/dL または尿 M タンパク質レベル³ 200 mg/24 時間
    • IgM 多発性骨髄腫 (IgM M タンパクに加えて、骨格調査の単純なフィルムで記録された溶解性骨疾患): 血清 M タンパク レベル ≥ 1.0 g/dL または尿 M タンパク レベル ≥ 200 mg/24 時間
    • IgD 多発性骨髄腫: 血清 M タンパク質レベル ≥ 0.05 g/dL または尿 M タンパク質レベル ≥ 200 mg/24h
    • 軽鎖多発性骨髄腫:血清Mタンパク質レベル≧1.0 g/dLまたは尿Mタンパク質レベル≧200 mg/24時間
  • 0、1、または 2 の ECOG パフォーマンス ステータス
  • メルファラン-プレドニゾン-サリドマイドまたはレナリドマイド-デキサメタゾンのいずれかで治療

除外基準:

  • -抗骨髄腫療法による以前の治療(放射線療法、ビスフォスフォネート、またはステロイドの単一の短期コースは含まれません[つまり、デキサメタゾン40 mg /日と同等以下の4日間;そのような短期間のステロイド治療は行ってはなりません無作為化から28日(4週間)以内に投与されたもの]
  • -この研究に参加した場合、患者を容認できないリスクにさらす深刻な病状
  • 以下の検査室異常のいずれか:

    • 絶対好中球数 (ANC) < 1,000 細胞/μL (1.0 x 109/L)
    • 骨髄有核細胞の 50% 未満が形質細胞である患者の場合、血小板数が 50,000 細胞/μL (50 x 109/L) 未満。ただし、骨髄有核細胞の 50% 以上が形質細胞である患者では、血小板数が 30,000/µL 未満
    • -血清SGOT / ASTまたはSGPT / ALT> 3.0 x正常上限(ULN)
    • クレアチニンクリアランス ≤ 30 mL/min (Cockroft-Gault 計算)
  • -多発性骨髄腫以外の悪性腫瘍の既往歴、対象が3年以上病気にかかっていない場合。 例外は次のとおりです。

    • 皮膚の基底細胞がん
    • 皮膚の扁平上皮がん
    • 子宮頸部の上皮内癌
    • 乳房の上皮内癌
    • 前立腺癌の偶発的な組織学的所見(T1aまたはT1bのTNMステージ)
  • 抗血栓療法を受けることができない、または受けたくない患者
  • >グレード2の重症度の末梢神経障害
  • -既知のHIV陽性または活動性の感染性肝炎、タイプA、B、またはC。
  • 原発性 AL アミロイドーシスおよびアミロイドーシスを合併した骨髄腫。
  • 透析が必要な腎不全

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:メルファラン-プレドニゾン-サリドマイド
アクティブコンパレータ:レナリドミド-デキサメタゾン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に対する最良の反応
時間枠:1年
最高の応答率
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Philippe MOREAU, Pr、Departement of clinical Hematology (University Hospital of Nantes)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2009年7月29日

一次修了 (実際)

2010年12月14日

研究の完了 (実際)

2016年7月14日

試験登録日

最初に提出

2009年5月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年5月21日

最初の投稿 (見積もり)

2009年5月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月29日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。