Farmakogenominen tutkimus myeloomapotilailla, joita hoidetaan melfalaani-prednisoni-talidomidilla tai lenalidomidi-deksametasonilla
Farmakogenominen tutkimus eloonjäämisen, parhaan vasteen ja toksisuuden ennustamiseksi äskettäin diagnosoiduilla yli 65-vuotiailla myeloomapotilailla, joita hoidetaan joko melfalaani-prednisoni-talidomidin tai lenalidomidi-deksametasonin yhdistelmällä
Tämä protokolla (65-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille, jotka kärsivät aiemmin hoitamattomasta multippeli myeloomasta) edustaa ensimmäistä maailmanlaajuista farmakogenomista tutkimusta tässä mittakaavassa analysoitujen potilaiden lukumäärän ja toteutettujen molekyylidiagnostiikan resurssien perusteella. Tavoitteena on tunnistaa potilaat, jotka reagoivat parhaiten tutkimushoitoihin tai kokevat vähiten niihin liittyviä sivuvaikutuksia, ja parantaa ennustetta, jotta hoidon hallinta voidaan optimoida multippelin myelooman hoidossa.
Tätä varten tutkimuksessa pyritään ennustamaan seuraavat parametrit näillä potilailla:
- Hoitovaste ja lenalidomidi-deksametasoni-yhdistelmään tai melfalaani-prednisoni-talidomidi-yhdistelmään liittyvien haittatapahtumien esiintyminen.
- Etenemisvapaa selviytyminen ja kokonaiseloonjääminen.
Hoitovasteen ja haittavaikutusten esiintymisen ennuste perustuu:
- Analyysi konstitutiivisista geneettisistä piirteistä, jotka liittyvät yhden nukleotidin polymorfismeihin ja DNA:n kopioluvun vaihteluihin.
- Analyysi kasvaimen genotyypin (muutos DNA-kopioluvun) ja fenotyypin (muuttunut geenin ja mikro-RNA:n ilmentyminen) muutoksista.
Etenemisvapaan eloonjäämisen ja kokonaiseloonjäämisen ennustaminen perustuu kasvaimen genotyypin ja fenotyypin muutosten analyysiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Albi, Ranska
- CH ALBI
-
Angers, Ranska
- CHRU Angers
-
Bayonne, Ranska
- CH Côte Basque
-
Blois, Ranska
- CH Blois
-
Bordeaux, Ranska
- BORDEAUX
-
Chalon-sur-Saône, Ranska
- Chalon sur Saone
-
Dijon, Ranska
- CHU Dijon
-
Dunkerque, Ranska
- CH Dunkerque
-
Grenoble, Ranska
- Chu Grenoble
-
La Roche Sur Yon, Ranska
- CHD Vendée
-
Lille, Ranska
- CHRU Lille
-
Lyon, Ranska
- Chu Lyon
-
Lyon, Ranska
- Lyon Sud
-
Marseille, Ranska
- IPC Marseille
-
Metz, Ranska
- CHR Metz
-
Mulhouse, Ranska
- CH Mulhouse
-
Nancy, Ranska
- CHU Nancy
-
Nantes, Ranska
- CHU Nantes
-
Nice, Ranska
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Ranska
- Institut Curie
-
Poitiers, Ranska
- CHU Poitiers
-
Rennes, Ranska
- Chu Rennes
-
St Brieuc, Ranska
- CH Yves Le Foll
-
St CLOUD, Ranska
- René Huguenin
-
Toulouse, Ranska
- CHU Toulouse
-
Tours, Ranska
- CHU Tours
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ymmärrä ja allekirjoita vapaaehtoisesti tietoinen suostumuslomake
- Ikä ≥ 65 vuotta suostumuksen allekirjoitushetkellä
Aikaisemmin hoitamaton, oireinen multippeli myelooma, joka määritellään alla olevilla kolmella kriteerillä: MM-diagnostiset kriteerit (kaikki 3 vaaditaan)
- Monoklonaaliset plasmasolut luuytimessä ≥10 % ja/tai biopsialla todistettu plasmasytooma
- Seerumissa ja/tai virtsassa oleva monoklonaalinen proteiini
Myeloomaan liittyvä elimen toimintahäiriö (ainakin yksi seuraavista):
- Veren kalsiumpitoisuuden nousu (seerumin kalsium > 10,5 mg/l tai normaalin yläraja)
- Munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini > 2 mg/dl)
- Anemia (hemoglobiini < 10 g/dl tai 2 g < normaali)
- Lyyttiset luuvauriot tai osteoporoosi
joilla on mitattavissa oleva sairaus proteiinielektroforeesianalyyseillä seuraavan määritelmän mukaisesti:
- IgG multippeli myelooma: Seerumin monoklonaalinen paraproteiini (M-proteiini) taso ≥ 1,0 g/dl tai virtsan M-proteiinitaso ≥ 200 mg/24 h
- IgA multippeli myelooma: Seerumin M-proteiinitaso ³ 0,5 mg/dl tai virtsan M-proteiinitaso³ 200 mg/24 h
- IgM-mulppeli myelooma (IgM M-proteiini plus lyyttinen luusairaus, joka on dokumentoitu luustotutkimuksen tavallisilla kalvoilla): Seerumin M-proteiinitaso ≥ 1,0 g/dl tai virtsan M-proteiinitaso ≥ 200 mg/24 h
- IgD multippeli myelooma: Seerumin M-proteiinitaso ≥ 0,05 g/dl tai virtsan M-proteiinitaso ≥ 200 mg/24h
- Kevytketjuinen myelooma: Seerumin M-proteiinitaso ≥ 1,0 g/dl tai virtsan M-proteiinitaso ≥ 200 mg/24 tuntia
- ECOG-suorituskykytila on 0, 1 tai 2
- Hoidetaan joko melfalaani-prednisoni-talidomidilla tai lenalidomidi-deksametasonilla
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi hoito myeloomahoidolla (ei sisällä sädehoitoa, bisfosfonaatteja tai yhtä lyhyttä steroidihoitoa [eli vähemmän tai yhtä suuri kuin deksametasoni 40 mg/vrk 4 päivän ajan; tällaisella lyhyellä steroidihoidolla ei saa olla annettu 28 päivän (4 viikon) kuluessa satunnaistamisesta]
- Mikä tahansa vakava sairaus, joka asettaa potilaalle kohtuuttoman riskin, jos hän osallistuu tähän tutkimukseen
Mikä tahansa seuraavista laboratorioarvojen poikkeavuuksista:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) < 1 000 solua/µL (1,0 x 109/l)
- Verihiutalemäärä < 50 000 solua/µL (50 x 109/l) potilailla, joiden luuytimen tumallisista soluista < 50 % on plasmasoluja; mutta verihiutaleiden määrä < 30 000/µL potilailla, joiden luuytimen tumallisista soluista ≥ 50 % on plasmasoluja
- Seerumin SGOT/AST tai SGPT/ALT > 3,0 x normaalin yläraja (ULN)
- Kreatiniinipuhdistuma ≤ 30 ml/min (Cockroft-Gault-laskenta)
Aiemmin pahanlaatuisia kasvaimia, paitsi multippelia myeloomaa, ellei potilaalla ole ollut sairautta ≥ 3 vuotta. Poikkeuksia ovat seuraavat:
- Ihon tyvisolusyöpä
- Ihon okasolusyöpä
- Kohdunkaulan karsinooma in situ
- Rintasyöpä in situ
- Eturauhassyövän satunnainen histologinen löydös (T1a tai T1b TNM-vaihe)
- Potilaat, jotka eivät pysty tai eivät halua saada antitromboottista hoitoa
- Perifeerinen neuropatia, jonka vaikeusaste on > 2
- Tunnettu HIV-positiivisuus tai aktiivinen tarttuva hepatiitti, tyyppi A, B tai C.
- Primaarinen AL-amyloidoosi ja amyloidoosin komplisoima myelooma.
- Dialyysihoitoa vaativa munuaisten vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: melfalaani-prednisoni-talidomidi
|
|
|
Active Comparator: lenalidomidi-deksametasoni
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
paras vastaus hoitoon
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
paras vastausprosentti
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Philippe MOREAU, Pr, Departement of clinical Hematology (University Hospital of Nantes)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Leprostaattiset aineet
- Deksametasoni
- Talidomidi
- Lenalidomidi
- Prednisoni
- Melphalan
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IFM 2007-03
- Eudract: 2008-003486-58
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .