再発前立腺癌患者の治療におけるGM-CSF
生化学的に再発した前立腺がん患者におけるGM-CSF(サルグラモスチム、ロイキン®)の免疫学的効果
理論的根拠: GM CSF などのコロニー刺激因子は、骨髄または末梢血に見られる免疫細胞の数を増加させる可能性があります。 どの GM-CSF レジメンが前立腺癌患者の治療に効果的かはまだわかっていません。
目的: この無作為化第 II 相試験は、GM-CSF が再発前立腺癌患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
目的:
主要な
- 生化学的に再発した前立腺癌患者の樹状細胞 (DC) の数と活性化を増加させるサルグラモスチム (GM-CSF) の能力を決定すること。
セカンダリ
- これらの患者におけるサルグラモスチム誘発DC数および活性化に対する投与スケジュールおよびホルモン状態の影響を決定すること。
- DC数および活性化に対するサルグラモスチムの効果を、前立腺特異抗原(PSA)調節に対する効果と相関させること。
- サルグラモスチム投与がこれらの患者で抗前立腺癌免疫応答を引き起こすかどうかを判断すること。
概要: 患者は、ホルモン状態 (アンドロゲン依存性 vs アンドロゲン非依存性) に従って層別化されます。 その後、患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
- アーム I: 患者は 1 ~ 14 日目にサルグラモスチム (GM-CSF) を皮下 (SC) に投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに 6 コース繰り返します。
- アーム II: 患者は GM-CSF SC を週 3 回、4 週間受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに 6 コース繰り返します。
患者は、相関研究のために定期的に血液サンプルの収集を受けます。 サンプルは、フローサイトメトリーによる樹状細胞 (DC) 数、定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (QRT-PCR) による DC 活性化、および組換え cDNA 発現ライブラリー (SEREX) の血清学的分析による免疫について分析されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
-組織学的に確認された前立腺の腺癌
-PSAの上昇によって明らかにされる非転移性の再発性全身性疾患、PSAの2回以上の連続した上昇として定義され、基準値を超えて記録されます(測定1)
- 最初に上昇する PSA (測定 2) は、基準値の 14 日以上後に取得する必要があります。
3 番目の確認 PSA 測定値が 2 番目よりも大きい必要があり (基準レベルを 2 番目超える)、2 番目の測定値の 14 日以上後に取得する必要があります。
- そうでない場合は、4 つ目の PSA を取得し、2 つ目の測定値よりも大きくする必要があります。
- 局所のみの再発なし
-外部ビーム放射線療法、小線源治療(外部ビーム放射線療法の有無にかかわらず)、または根治的前立腺切除術(アジュバントアンドロゲンアブレーションの有無にかかわらず)からなる前立腺癌の根治的治療を以前に受けている必要があります。
- 上記のような根治的治療を受けていない患者、またはホルモン療法のみを受けた患者は適格ではありません
- 骨またはCTスキャンで転移の証拠なし
患者の特徴:
- ECOGパフォーマンスステータス0-1
- 白血球 ≥ 3,000/μl
- 絶対好中球数≧1,500/μl
- 血小板≧100,000/μl
- 総ビリルビン正常
- -ASTおよびALTが正常の上限の2.5倍以下(ULN)
- クレアチニン≦ULNの1.5倍
- -活動性血栓性静脈炎または播種性血管内凝固障害はありません
- -肺塞栓の病歴はありません
- 免疫不全または自己免疫疾患の病歴がない
- -進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患はありません
以前の同時療法:
- 病気の特徴を見る
- 何らかの理由で以前に全身化学療法を受けていない
同時抗凝固療法なし(すなわち、治療用クマジン)
- 予防的抗凝固療法(アスピリンなど)が許可される
同時の全身性コルチコステロイドまたは他の免疫抑制剤なし
- 吸入または局所ステロイドは許可されています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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実験的:アーム I: サルグラモスチム (days1-14)
患者は、1〜14日目にサルグラモスチム(GM-CSF)を皮下(SC)に投与されます。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに 6 コース繰り返します。
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さまざまなスケジュールで皮下投与
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実験的:アーム II: サルグラモスチム (週 3 回)
患者は GM-CSF SC を週 3 回、4 週間受けます。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに 6 コース繰り返します。
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さまざまなスケジュールで皮下投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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前立腺特異抗原(PSA)応答
時間枠:9週間で治療後
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PSA変調が50%以上のPSA低下と定義される患者の数
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9週間で治療後
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Robert Dreicer, MD, FACP、Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- CASE6805 (その他の識別子:Case Comprehensive Cancer Center)
- P30CA043703 (米国 NIH グラント/契約)
- 8201 (その他の識別子:Cleveland Clinic IRB)
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