GM-CSF nel trattamento di pazienti con carcinoma prostatico recidivato
Effetti immunologici del GM-CSF (Sargramostim, Leukine®) nei pazienti con carcinoma prostatico biochimicamente recidivato
RAZIONALE: I fattori stimolanti le colonie, come il CSF GM, possono aumentare il numero di cellule immunitarie presenti nel midollo osseo o nel sangue periferico. Non è ancora noto quale regime GM-CSF sia più efficace nel trattamento di pazienti con cancro alla prostata.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase II sta studiando l'efficacia del GM-CSF nel trattamento di pazienti con carcinoma prostatico recidivato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare la capacità del sargramostim (GM-CSF) di aumentare il numero e l'attivazione delle cellule dendritiche (DC) in pazienti con carcinoma prostatico biochimicamente recidivato.
Secondario
- Per determinare l'effetto del programma di somministrazione e dello stato ormonale sul numero di DC e sull'attivazione indotti da sargramostim in questi pazienti.
- Correlare gli effetti del sargramostim sul numero di DC e sull'attivazione con gli effetti sulla modulazione dell'antigene prostatico specifico (PSA).
- Per determinare se la somministrazione di sargramostim genera risposte immunitarie antitumorali in questi pazienti.
SCHEMA: I pazienti sono stratificati in base allo stato ormonale (androgeno-dipendente vs androgeno-indipendente). I pazienti vengono quindi randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono sargramostim (GM-CSF) per via sottocutanea (SC) nei giorni 1-14. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
- Braccio II: i pazienti ricevono GM-CSF SC tre volte alla settimana per 4 settimane. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti vengono sottoposti periodicamente a prelievo di campioni di sangue per studi correlati. I campioni vengono analizzati per il numero di cellule dendritiche (DC) mediante citometria a flusso, attivazione DC mediante reazione quantitativa a catena della polimerasi in tempo reale (QRT-PCR) e immunità mediante analisi sierologica delle librerie di espressione di cDNA ricombinante (SEREX).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente
Malattia sistemica ricorrente non metastatica come manifestata da un aumento del PSA, definita come ≥ 2 aumenti consecutivi del PSA da documentare oltre un valore di riferimento (misura 1)
- Il primo aumento del PSA (misura 2) deve essere rilevato ≥ 14 giorni dopo il valore di riferimento
È richiesta una terza misura di conferma del PSA (la seconda oltre il livello di riferimento) che sia maggiore della seconda e deve essere ottenuta ≥ 14 giorni dopo la seconda misura
- In caso contrario, è necessario adottare un quarto PSA che sia maggiore della seconda misura
- Nessuna ricaduta solo locale
Deve essere stato sottoposto a una precedente terapia definitiva per il cancro alla prostata consistente in radioterapia a fasci esterni, brachiterapia (con o senza radioterapia a fasci esterni) o prostatectomia radicale (con o senza ablazione androgenica adiuvante)
- Non sono ammissibili i pazienti che non sono stati sottoposti a terapia definitiva come sopra o che sono stati sottoposti a sola terapia ormonale
- Nessuna evidenza di metastasi all'osso o alla TAC
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Stato delle prestazioni ECOG 0-1
- Leucociti ≥ 3.000/μl
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/μl
- Piastrine ≥ 100.000/μl
- Bilirubina totale normale
- AST e ALT ≤ 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Creatinina ≤ 1,5 volte ULN
- Nessuna tromboflebite attiva o coagulopatia intravascolare disseminata
- Nessuna storia di embolia polmonare
- Nessuna storia di immunodeficienza o malattie autoimmuni
- Nessuna malattia intercorrente incontrollata, inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Nessuna precedente chemioterapia sistemica per nessun motivo
Nessuna terapia anticoagulante concomitante (ad es. Coumadin terapeutico)
- Profilassi anticoagulante (ad es. aspirina) consentita
Nessun corticosteroide sistemico concomitante o altri immunosoppressori
- Steroidi per via inalatoria o topici consentiti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio I: sargramostim (giorni 1-14)
I pazienti ricevono sargramostim (GM-CSF) per via sottocutanea (SC) nei giorni 1-14.
Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Somministrato per via sottocutanea secondo un programma variabile
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Sperimentale: Braccio II: sargramostim (3xsettimana)
I pazienti ricevono GM-CSF SC tre volte alla settimana per 4 settimane.
Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Somministrato per via sottocutanea secondo un programma variabile
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta all'antigene prostatico specifico (PSA).
Lasso di tempo: post trattamento a 9 settimane
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Il numero di pazienti con modulazione del PSA definita come declino del PSA di almeno il 50%
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post trattamento a 9 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Robert Dreicer, MD, FACP, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CASE6805 (Altro identificatore: Case Comprehensive Cancer Center)
- P30CA043703 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 8201 (Altro identificatore: Cleveland Clinic IRB)
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