併発する不安を伴ううつ病の個別化治療の有効性と実現可能性

うつ病の精神科患者の約半分は、不安障害の基準も満たしています。 うつ病のみの人に比べて、うつ病とパニックの両方の特徴を持つ人は、心理的および社会的機能が低下し、自殺のリスクが高く、投薬や治療に対する反応が少なく、症状が再発するリスクが高くなります. うつ病と併発する不安の特徴を持つ人々は、薬物療法または治療だけでは完全な症状の寛解を達成できないため、この研究ではこの2つを組み合わせた治療法を使用します. 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる一般的に使用されているタイプのうつ病治療薬は、パニック、不安、および回避の併発症状を伴ううつ病に対処するために開発された特別な治療法と組み合わされます. この研究では、気分と不安の症状のプロファイルと結果を評価するコンピューターベースの方法もテストして、参加者がこの方法を受け入れられるかどうか、臨床医が有用であると判断するかどうかを判断します。

この研究への参加は 20 週間続き、追跡調査は開始後 4 か月と 8 か月後に行われます。 参加者は、パニックと不安の症状を伴ううつ病の対人心理療法（IPT-PS）と呼ばれるうつ病と不安症の個別療法、または簡易支持療法（BSP）と呼ばれるうつ病の標準療法のいずれかを受けるようにランダムに割り当てられます。 すべての参加者は、最大 16 回の治療セッションを完了し、シタロプラム臭化水素酸塩による標準的な SSRI 治療を受けます。 IPT-PS治療中、研究セラピストは、参加者のうつ病と不安スコアの定期的なコンピューター更新を調べ、症状を引き起こす生活ストレス要因の特定と対処について話します. BSP治療中、研究セラピストは、参加者の強みを強調し、過去に何がうまくいったかを調べることにより、参加者が独自の解決策に到達するように促します.

参加者は、20週間の研究介入中、および4か月および8か月のフォローアップ訪問時に毎週評価を完了します。 これらの評価には、症状、投薬の副作用、および治療遵守に関する自己報告アンケートが含まれます。バイタルサインと体重測定;そして臨床面接。 投薬の有効性と副作用の定期的な評価は、1 ～ 4 週間ごとに行われます。 2回目の研究訪問から始めて、参加者は、うつ病と不安症状に関する毎月のコンピューターベースのアンケートにも記入します。