くも膜下出血におけるダントロレンの安全性試験
くも膜下出血における脳血管攣縮の予防と治療におけるダントロレン
くも膜下出血 (SAH) は、破裂した動脈瘤からの脳表面への出血による壊滅的な急性脳損傷です。 脳血管痙攣 (cVSP; 脳動脈の重大な狭小化) は、SAH 後の既知の合併症であり、SAH 後の障害と死亡を大幅に増加させます。 血管痙攣は治療が難しく、脳卒中を引き起こす可能性があります。 動物実験では、動脈壁の筋肉が cVSP に関与していることが示されています。
ダントロレンは FDA に承認されており、30 年以上にわたって筋弛緩剤として臨床現場で広く使用されています。 cVSP の動物研究だけでなく、少数のヒトにおいても、ある程度の利益をもたらすことが示されています。 しかし、最初の人体研究は観察的で短期間のものにすぎません。
この研究では、SAH 後の cVSP 患者または cVSP のリスクがある患者に 7 日間にわたって 6 時間ごとに投与されるダントロレンの静脈内投与の安全性と忍容性を評価します。 目標は、ダントロレンによる治療がSAH後のcVSP患者の転帰を改善する可能性があるかどうかを判断するために、将来の有効性研究を行うべきかどうかを判断することです.
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Worcester、Massachusetts、アメリカ、01655
- UMASS Medical School / UMass Memorial Medical Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -コンピューター断層撮影血管造影法(CTA)、磁気共鳴血管造影法(MRA)または血管造影法による動脈瘤性SAHの記録
- 確保された動脈瘤(コイル状またはクリップ状)
- SAH後14日以内に登録可能
除外基準:
- 妊娠
- -肝硬変またはB / C型肝炎の既往歴、または次の3つの肝臓酵素のいずれか2つ以上に上昇:ALT > 120単位/ L、AST > 120単位/ L、アルカリホスファターゼ > 345単位/ L(上限の3倍)通常の)
- ベラパミルを服用している患者
- 脳浮腫および/または頭蓋内圧上昇(>25mmHg)のある患者
- -登録前に高張食塩水またはマンニトールで治療された患者
- 生存の可能性が低い重度の SAH 患者 (Hunt & Hess 5)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:ダントロレン
ダントロレン 1.25mg/kg IV 6時間×7日毎
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ダントロレン 1.25mg/kg IV (5% マンニトールを含む) 6 時間ごと x 7 日
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
等浸透圧容積 (5% マンニトール)
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等浸透圧 (5% マンニトール) 6 時間 x 7 日ごと
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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低ナトリウム血症
時間枠:七日間
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低ナトリウム血症(sNa≦132mmol/L)を発症した例数
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七日間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肝臓毒性
時間枠:7日
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正常上限の5倍を超える肝機能検査の上昇によって証明される肝毒性を発症した被験者の数。
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7日
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院内死亡率
時間枠:最長90日
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入院中に死亡した被験者の数。
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最長90日
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Susanne Muehlschlegel, MD、University of Massachusetts, Worcester
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Salomone S, Soydan G, Moskowitz MA, Sims JR. Inhibition of cerebral vasoconstriction by dantrolene and nimodipine. Neurocrit Care. 2009;10(1):93-102. doi: 10.1007/s12028-008-9153-0. Epub 2008 Oct 16.
- Muehlschlegel S, Rordorf G, Bodock M, Sims JR. Dantrolene mediates vasorelaxation in cerebral vasoconstriction: a case series. Neurocrit Care. 2009;10(1):116-21. doi: 10.1007/s12028-008-9132-5. Epub 2008 Aug 12.
- Muehlschlegel S, Sims JR. Dantrolene: mechanisms of neuroprotection and possible clinical applications in the neurointensive care unit. Neurocrit Care. 2009;10(1):103-15. doi: 10.1007/s12028-008-9133-4. Epub 2008 Aug 12.
- Muehlschlegel S, Rordorf G, Sims J. Effects of a single dose of dantrolene in patients with cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage: a prospective pilot study. Stroke. 2011 May;42(5):1301-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.603159. Epub 2011 Mar 31.
- Muehlschlegel S, Carandang R, Hall W, Kini N, Izzy S, Garland B, Ouillette C, van der Bom IM, Flood TF, Gounis MJ, Weaver JP, Barton B, Wakhloo AK. Dantrolene for cerebral vasospasm after subarachnoid haemorrhage: a randomised double blind placebo-controlled safety trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015 Sep;86(9):1029-35. doi: 10.1136/jnnp-2014-308778. Epub 2014 Oct 24.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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