主要な非心臓手術後の目標に向けた血行動態管理と腎転帰 (IROM)
目標指向の血行動態管理は、主要な非心臓手術後の腎転帰を改善できますか?
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
急性腎障害 (AKI) は、大手術後の一般的な合併症です。 多くの研究で、AKI がさまざまな合併症と関連していることが示されました。死亡率の上昇、腎代替療法、入院期間の長期化による医療費の増加などです。
これまで、大手術後の AKI の予防または治療に関して発表された研究はごくわずかです。 これらの調査のほとんどは、不十分であるか、わずかな利益しか示していません。 腎臓にとって血行動態の安定性が最も重要であると思われるにもかかわらず、心臓以外の大手術後の腎転帰に対する目標指向の血行動態管理の影響を調査した研究は発表されていません。
この研究の目的は、主要な非心臓手術後の腎転帰に対する目標指向の血行動態管理の影響を調査することです。
したがって、患者は、血行動態管理を目標とする PiCCO グループと、PICCO データが収集されるが血行動態管理に影響を与えないコントロール グループの 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 両方のグループで、経肺熱希釈によるモニタリングは、手術後 72 時間まで集中治療室で続けられます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究場所
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Bavaria
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Munic、Bavaria、ドイツ、81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
-次の集中治療室に3日以上滞在する3時間以上続く選択的主要な非心臓手術:
- 胃切除術
- 膵臓手術
- 小腸手術
- 食道外科
- 18歳以上
- ASA分類Ⅰ~Ⅲ
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 透析の必要性
大腿動脈の動脈ラインの禁忌:
- ステント
- バイパス
- 重度の末梢動脈閉塞性疾患
- ASA 分類 IV から V
- 妊婦
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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Pグループ
PiCCO® による測定による流体管理
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PiCCO測定による水分と昇圧剤の管理
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Cグループ
従来の流体管理
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PiCCO測定による水分と昇圧剤の管理
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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3日以内の血清クレアチニンの最大変化
時間枠:麻酔開始から術後3日目まで(72時間)
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麻酔開始から術後3日目まで(72時間)
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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RIFLE 基準による AKI の発生率、透析の必要性、肺合併症、吻合不全の割合、敗血症、再手術
時間枠:1年
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すべてのポイントは、患者と彼の一般開業医の電話アンケートを通じて、手術の 1 年後に追加登録されます。
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1年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Goepfert MS, Reuter DA, Akyol D, Lamm P, Kilger E, Goetz AE. Goal-directed fluid management reduces vasopressor and catecholamine use in cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2007 Jan;33(1):96-103. doi: 10.1007/s00134-006-0404-2. Epub 2006 Nov 21.
- Schmid S, Kapfer B, Heim M, Bogdanski R, Anetsberger A, Blobner M, Jungwirth B. Algorithm-guided goal-directed haemodynamic therapy does not improve renal function after major abdominal surgery compared to good standard clinical care: a prospective randomised trial. Crit Care. 2016 Mar 8;20:50. doi: 10.1186/s13054-016-1237-1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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