Gestione emodinamica mirata all'obiettivo e risultato renale dopo chirurgia non cardiaca maggiore (IROM)
La gestione emodinamica mirata all'obiettivo può migliorare l'esito renale dopo interventi di chirurgia maggiore non cardiaca?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il danno renale acuto (AKI) è una complicanza comune dopo un intervento chirurgico importante. Numerosi studi hanno dimostrato che l'AKI è associato a diverse complicanze: maggiore mortalità, terapia renale sostitutiva e degenza ospedaliera prolungata con conseguenti maggiori costi sanitari.
Finora sono stati pubblicati solo pochi studi sulla prevenzione o la terapia dell'AKI dopo interventi di chirurgia maggiore. La maggior parte di queste indagini sono sottodimensionate o mostrano solo benefici marginali. Non ci sono studi pubblicati che esaminino l'impatto della gestione emodinamica mirata sull'esito renale dopo chirurgia maggiore non cardiaca, anche se la stabilità emodinamica sembra essere di fondamentale importanza per i reni.
Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'impatto di una gestione emodinamica mirata sull'esito renale dopo chirurgia maggiore non cardiaca.
Pertanto i pazienti saranno randomizzati in uno dei due gruppi, il gruppo PiCCO con gestione emodinamica mirata e il gruppo di controllo, dove verranno raccolti i dati PICCO ma non influenzeranno la gestione emodinamica. In entrambi i gruppi il monitoraggio con termodiluizione transpolmonare verrà proseguito in terapia intensiva fino a 72 ore dopo l'intervento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bavaria
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Munic, Bavaria, Germania, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Chirurgia maggiore non cardiaca elettiva di durata superiore a 3 ore con successiva degenza in terapia intensiva superiore a 3 giorni:
- gastrectomia
- chirurgia del pancreas
- chirurgia dell'intestino tenue
- chirurgia esofagea
- Età ≥ 18 anni
- Classificazione ASA da I a III
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Necessità di dialisi
Controindicazioni per una linea arteriosa nell'arteria femorale:
- stent
- bypass
- grave occlusione arteriosa periferica
- Classificazione ASA da IV a V
- Gestante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo P
Gestione dei fluidi secondo le misurazioni con PiCCO®
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Gestione dei fluidi e dei vasopressori secondo le misurazioni PiCCO
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Gruppo C
Gestione convenzionale dei fluidi
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Gestione dei fluidi e dei vasopressori secondo le misurazioni PiCCO
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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variazione massima della creatinina sierica entro 3 giorni
Lasso di tempo: Inizio dell'anestesia fino alla terza giornata postoperatoria (72 ore)
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Inizio dell'anestesia fino alla terza giornata postoperatoria (72 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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incidenza di AKI secondo i criteri RIFLE, necessità di dialisi, complicanze polmonari, tasso di insufficienza anastomotica, sepsi, reintervento
Lasso di tempo: 1 anno
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Tutti i punti vengono inoltre registrati un anno dopo l'operazione tramite questionario telefonico del paziente e del suo medico di base
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Goepfert MS, Reuter DA, Akyol D, Lamm P, Kilger E, Goetz AE. Goal-directed fluid management reduces vasopressor and catecholamine use in cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2007 Jan;33(1):96-103. doi: 10.1007/s00134-006-0404-2. Epub 2006 Nov 21.
- Schmid S, Kapfer B, Heim M, Bogdanski R, Anetsberger A, Blobner M, Jungwirth B. Algorithm-guided goal-directed haemodynamic therapy does not improve renal function after major abdominal surgery compared to good standard clinical care: a prospective randomised trial. Crit Care. 2016 Mar 8;20:50. doi: 10.1186/s13054-016-1237-1.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
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- IROM
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