国際夜間酸素(INOX)試験 (INOX)
慢性閉塞性肺疾患における夜間酸素療法の多施設ランダム化プラセボ対照試験。国際夜間酸素(INOX)試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
背景長期酸素療法 (LTOT) は慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の管理の唯一の要素であり、重度の日中低酸素血症 (安定状態で測定された動脈酸素圧 [PaO2] として定義される) 患者の生存率を改善します。
目的 主な目的: LTOT の資格がない COPD 患者で、夜間の動脈血酸素飽和度低下が著しい場合に、N-O2 を 4 年間提供することで死亡率が低下するか、LTOT の処方が遅れるかを判断すること。
副次的な目的: 同じ集団で、4 年間の夜間酸素療法の費用効用比を推定すること。
仮説 LTOT の資格はないが、重大な夜間の動脈血酸素飽和度低下を示す COPD 患者において、4 年間の N-O2 投与は、死亡率の低下または LTOT の必要性を遅らせるのに有効である。費用対効果が高く、他の医療介入に比べて有利です。
研究計画 研究デザイン: LTOT の資格がない睡眠関連酸素飽和度低下を呈する患者の通常のケアに夜間酸素療法を追加する、4 年間の多施設プラセボ対照ランダム化試験を提案します。
包含基準:(1)過去の喫煙歴および FEV1/FVC < 70% の閉塞性疾患の病歴によって裏付けられた COPD と診断された患者。 (2) 日中の PaO2 が 56 ~ 69 mmHg の範囲にある、軽度から中等度の日中の低酸素血症の存在。 (3) 夜間酸素飽和度低下の定義を満たす患者: >= 記録時間の 30%、経皮動脈酸素飽和度 < 2 回の連続記録で 90%。
介入:
夜間の酸素療法: N-O2 は、酸素飽和度が > 90% になるように一晩送達されます。
プラセボ: 対照群に割り当てられた患者は、欠陥のあるコンセントレーターによって供給される部屋の空気を受け取ります。 比較はダブルブラインドになります。
主要なアウトカム この試験の主要なアウトカムは、すべての原因による死亡率または LTOT の必要性です (複合アウトカム)。
副次的アウトカム 副次的アウトカムには、生活の質とユーティリティの測定、社会的観点からの費用、および酸素療法の遵守が含まれます。 試用期間: 追跡期間は少なくとも 4 年間続きます。 この試験は 8 年以内に完了する予定です。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2G8
- University of Alberta
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
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Manitoba
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Winnipeg、Manitoba、カナダ、R2H 2A6
- St-Boniface General Hospital
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New Brunswick
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Moncton、New Brunswick、カナダ、E1C 2Z3
- Hôpital Dr Georges-L. Dumont
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Ontario
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Kingston、Ontario、カナダ、K7L 2V7
- Kingston General Hospital
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Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L6
- The Ottawa Hospital (General Campus)
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Quebec
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Laval、Quebec、カナダ、H7V 3Y7
- Centre de la santé et des services sociaux de Laval (Cité de la Santé de Laval)
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Lévis、Quebec、カナダ、G6V 3Z1
- Hotel-Dieu de Levis
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Montreal、Quebec、カナダ、H3X 2P4
- Montreal Chest Institute
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Montreal、Quebec、カナダ、H4W 1S7
- Centre Hospitalier Mount-Sinai
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Montréal、Quebec、カナダ、H4J 1C5
- Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
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Québec、Quebec、カナダ、G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
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Saint-Jérôme、Quebec、カナダ、J7Z 5T3
- Hôpital régional de Saint-Jérôme
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Sherbrooke、Quebec、カナダ、J1H 5N4
- CHUS, Fleurimont
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Trois-Rivières、Quebec、カナダ、G8T 7A4
- Centre de recherche Pneumomédic inc.
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Getafe、スペイン、28905
- Hospital Universitario de Getafe
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Madrid、スペイン、28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Vitoria-Gasteiz、スペイン、01008
- Hospital Txagorritxu
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Biskaia
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Galdakao、Biskaia、スペイン、48960
- Hospital Galdakao-Usansolo
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Marseille、フランス、13015
- Hopital Nord de Marseille
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Paris、フランス、75651 Paris cedex 13
- Groupe Hospitalier Pitie - Salpetriere
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Poitiers、フランス、86000
- CHU De Poitiers
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Coimbra、ポルトガル
- Centro Hospitalar de Coimbra
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Covilha、ポルトガル
- Centro Hospitalar da Cova da Beira
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Lisboa、ポルトガル
- Hospital Pulido Valente - Centro Hospitalar Lisboa Norte
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Matosinhos、ポルトガル
- Hospital Pedro Hispano Unidade Local de Saude de Matosinhos
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Vila Nova de Gaia、ポルトガル
- Centro Hospitalara Vila Nova de Gaia-Espinho EPE
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Algarve
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Portimao、Algarve、ポルトガル
- Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio - EPE
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 過去の喫煙歴および閉塞性疾患の病歴に裏付けられた COPD と診断された患者: FEV1
- -(1)急性増悪なし、および(2)試験への登録前の少なくとも6週間の投薬の変更がないことによって示される、研究登録時の安定したCOPD;
- -試験に登録する前の少なくとも6か月間の非喫煙患者;
- 安静時の SpO2 < 95%;
- -夜間の酸素飽和度低下の現在の定義を満たす患者、つまり、経皮的動脈酸素飽和度で記録時間の30%以上
- -インフォームドコンセントを与える能力。
除外基準:
- -研究登録時の継続的な酸素療法の通常の基準を満たす重度の低酸素血症の患者:PaO2
- -睡眠時無呼吸が証明されている患者(無呼吸/低呼吸指数>= 15イベント/時間で定義)またはオキシメトリトレースで睡眠時無呼吸が疑われる;
- -現在夜間酸素療法を使用している患者;
- -既知の左心疾患または先天性心疾患、間質性肺疾患、閉塞性疾患の主な原因としての気管支拡張症、肺癌、重度の肥満(体格指数 >= 40 kg/m²)、または生存に影響を与える可能性のあるその他の疾患を有する患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:夜間酸素療法(N-O2)
患者の酸素飽和度が 90% を超えるように、酸素が一晩患者に供給されます。
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研究グループに割り当てられた患者は、酸素飽和度が> 90%になるように、電動酸素濃縮器(NewLife Intensity Oxygen Concentrator、AirSep Corporation、バッファロー、ニューヨーク、米国)から一晩酸素を受け取ります。
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偽コンパレータ:偽コンセントレーター
周囲の空気を使った偽治療は、夜間に患者に行われます
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対照群に割り当てられた患者は、電動酸素濃縮器(NewLife Intensity Oxygen Concentrator、Airsep Corporation、バッファロー、ニューヨーク、米国)を介して一晩中送達される周囲空気を受け取ります。
効果のないコンセントレーターは、効果のあるコンセントレーターと同じ外観を持ち、試験を二重盲検にすることができます。
酸素濃縮器の改造を進めるために、カナダ保健省の承認を申請しました。
書面による許可は保留中です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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複合転帰:全死因死亡率または継続的な酸素療法の必要性
時間枠:無作為化日から持続酸素の処方日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最大48か月まで評価
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(原因を問わず)死亡したか、継続的な酸素療法を必要とした患者の割合
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無作為化日から持続酸素の処方日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最大48か月まで評価
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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疾患固有の生活の質
時間枠:48ヶ月
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セントジョージの呼吸質問票;別々に分析された 3 つのドメイン: (1) 症状。 (2) 活動。 (3) 衝撃。
各ドメインのスコア範囲: 0 ~ 100%。要約スコア: 0% (完全な健康状態) から 100% (最悪)。
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48ヶ月
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一般的な生活の質
時間枠:48ヶ月
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医療転帰調査 - ショートフォーム 36 (SF-36);別々に分析された 8 つのドメイン: (1) 身体機能。 (2) 役割 - 肉体的; (3) 体の痛み; (4) 一般的な健康認識。 (5) エネルギー/活力; (6) 社会的機能; (7) 役割 - 感情。 (8) メンタルヘルス。
ドメイン スコアと総合スコア: 0 ~ 100。
スコアが高い = 健康状態が良い。
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48ヶ月
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医療経済学
時間枠:48ヶ月
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費用と医療の利用
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48ヶ月
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Yves Lacasse, MD, MSc、Laval University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lacasse Y, Series F, Martin S, Maltais F. Nocturnal oxygen therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a survey of Canadian respirologists. Can Respir J. 2007 Sep;14(6):343-8. doi: 10.1155/2007/487831.
- Lacasse Y, Series F, Corbeil F, Baltzan M, Paradis B, Simao P, Abad Fernandez A, Esteban C, Guimaraes M, Bourbeau J, Aaron SD, Bernard S, Maltais F; INOX Trial Group. Randomized Trial of Nocturnal Oxygen in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2020 Sep 17;383(12):1129-1138. doi: 10.1056/NEJMoa2013219.
- Lacasse Y, Bernard S, Series F, Nguyen VH, Bourbeau J, Aaron S, Maltais F; International Nocturnal Oxygen (INOX) Research Group. Multi-center, randomized, placebo-controlled trial of nocturnal oxygen therapy in chronic obstructive pulmonary disease: a study protocol for the INOX trial. BMC Pulm Med. 2017 Jan 9;17(1):8. doi: 10.1186/s12890-016-0343-9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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