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O teste internacional de oxigênio noturno (INOX) (INOX)

6 de junho de 2019 atualizado por: Yves Lacasse, Laval University

Ensaio multicêntrico randomizado controlado por placebo de oxigenoterapia noturna na doença pulmonar obstrutiva crônica. O teste internacional de oxigênio noturno (INOX)

Este estudo multicêntrico randomizado controlado por placebo visa determinar se em pacientes com DPOC não qualificados para OLD, mas apresentando dessaturação arterial noturna significativa de oxigênio, se a oxigenoterapia noturna fornecida por um período de 4 anos diminui a mortalidade ou atrasa a prescrição de OLD.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Antecedentes A oxigenoterapia de longo prazo (OLD) é o único componente do manejo da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que melhora a sobrevida em pacientes com hipoxemia diurna grave (definida como pressão arterial de oxigênio [PaO2] medida em estado estável

Objetivos Objetivo primário: Determinar, em pacientes com DPOC não qualificados para OLD, mas que apresentam dessaturação arterial noturna significativa de oxigênio, se o N-O2 fornecido por um período de 4 anos diminui a mortalidade ou retarda a prescrição de OLD.

Objetivos secundários: Estimar, na mesma população, a relação custo-utilidade da oxigenoterapia noturna durante um período de 4 anos.

Hipóteses Em pacientes com DPOC não qualificados para OLD, mas que apresentam significativa dessaturação arterial noturna de oxigênio, o N-O2 fornecido por um período de 4 anos é eficaz em diminuir a mortalidade ou retardar a necessidade de OLD; e é custo-efetivo e compara favoravelmente a outras intervenções médicas.

Plano de pesquisa Desenho do estudo: Propomos um estudo randomizado, multicêntrico, controlado por placebo, de 4 anos de oxigenoterapia noturna adicionada aos cuidados habituais em pacientes com dessaturação de oxigênio relacionada ao sono que não se qualificam para OLD.

Critérios de inclusão: (1) pacientes com diagnóstico de DPOC apoiado por histórico de tabagismo e doença obstrutiva com VEF1/CVF < 70%; (2) presença de hipoxemia diurna leve a moderada com PaO2 diurna na faixa de 56-69 mmHg; (3) pacientes que atendem à nossa definição de dessaturação noturna de oxigênio: >= 30% do tempo de registro com saturação arterial transcutânea de oxigênio < 90% em dois registros consecutivos.

Intervenção:

Oxigenoterapia noturna: N-O2 será fornecido durante a noite para permitir que a saturação de oxigênio seja > 90%.

Placebo: Os pacientes alocados no grupo controle receberão ar ambiente fornecido pelo concentrador defeituoso. A comparação será duplamente cega.

Resultados primários Os resultados primários deste estudo são mortalidade por todas as causas ou necessidade de OLD (resultado composto).

Resultados secundários Os resultados secundários incluirão qualidade de vida e medidas de utilidade, custos de uma perspectiva social e adesão à oxigenoterapia. Duração do estudo: O período de acompanhamento dura pelo menos 4 anos. Esperamos que este estudo seja concluído em 8 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

243

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2G8
        • University of Alberta
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1M9
        • Vancouver General Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canadá, R2H 2A6
        • St-Boniface General Hospital
    • New Brunswick
      • Moncton, New Brunswick, Canadá, E1C 2Z3
        • Hôpital Dr Georges-L. Dumont
    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Canadá, K7L 2V7
        • Kingston General Hospital
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
        • The Ottawa Hospital (General Campus)
    • Quebec
      • Laval, Quebec, Canadá, H7V 3Y7
        • Centre de la santé et des services sociaux de Laval (Cité de la Santé de Laval)
      • Lévis, Quebec, Canadá, G6V 3Z1
        • Hotel-Dieu de Levis
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3X 2P4
        • Montreal Chest Institute
      • Montreal, Quebec, Canadá, H4W 1S7
        • Centre Hospitalier Mount-Sinai
      • Montréal, Quebec, Canadá, H4J 1C5
        • Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
      • Québec, Quebec, Canadá, G1V 4G5
        • Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
      • Saint-Jérôme, Quebec, Canadá, J7Z 5T3
        • Hôpital régional de Saint-Jérôme
      • Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1H 5N4
        • CHUS, Fleurimont
      • Trois-Rivières, Quebec, Canadá, G8T 7A4
        • Centre de recherche Pneumomédic inc.
      • Getafe, Espanha, 28905
        • Hospital Universitario de Getafe
      • Madrid, Espanha, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Vitoria-Gasteiz, Espanha, 01008
        • Hospital Txagorritxu
    • Biskaia
      • Galdakao, Biskaia, Espanha, 48960
        • Hospital Galdakao-Usansolo
      • Marseille, França, 13015
        • Hopital Nord de Marseille
      • Paris, França, 75651 Paris cedex 13
        • Groupe Hospitalier Pitie - Salpetriere
      • Poitiers, França, 86000
        • CHU De Poitiers
      • Coimbra, Portugal
        • Centro Hospitalar de Coimbra
      • Covilha, Portugal
        • Centro Hospitalar da Cova da Beira
      • Lisboa, Portugal
        • Hospital Pulido Valente - Centro Hospitalar Lisboa Norte
      • Matosinhos, Portugal
        • Hospital Pedro Hispano Unidade Local de Saude de Matosinhos
      • Vila Nova de Gaia, Portugal
        • Centro Hospitalara Vila Nova de Gaia-Espinho EPE
    • Algarve
      • Portimao, Algarve, Portugal
        • Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio - EPE

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

36 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com diagnóstico de DPOC apoiado por histórico de tabagismo e doença obstrutiva: VEF1
  • DPOC estável no início do estudo, conforme demonstrado por (1) ausência de exacerbação aguda e (2) ausência de alteração nos medicamentos por pelo menos 6 semanas antes da inclusão no estudo;
  • Pacientes não fumantes por pelo menos 6 meses antes da inscrição no estudo;
  • SpO2 em repouso < 95%;
  • Pacientes que cumprem a definição atual de dessaturação noturna de oxigênio, ou seja, >=30% do tempo de registro com saturação arterial transcutânea de oxigênio
  • Capacidade de dar consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com hipoxemia grave preenchendo os critérios usuais para oxigenoterapia contínua no início do estudo: PaO2
  • Pacientes com apneia do sono comprovada (definida por um índice de apneia/hipopneia >=15 eventos/hora) ou suspeita de apneia do sono nos traçados de oximetria;
  • Pacientes em uso de oxigenoterapia noturna;
  • Pacientes com doenças conhecidas do coração esquerdo ou cardíacas congênitas, doenças pulmonares intersticiais, bronquiectasias como principal causa de doença obstrutiva, carcinoma pulmonar, obesidade grave (índice de massa corporal >= 40 kg/m²) ou qualquer outra doença que possa influenciar a sobrevida.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Oxigenoterapia noturna (N-O2)
O oxigênio será fornecido durante a noite aos pacientes para permitir que sua saturação de oxigênio seja > 90%
Os pacientes alocados para o grupo de estudo receberão oxigênio durante a noite de um concentrador de oxigênio alimentado eletricamente (NewLife Intensity Oxygen Concentrator, AirSep Corporation, Buffalo, NY, EUA), para permitir que a saturação de oxigênio seja > 90%
Comparador Falso: Falso concentrador
Terapia simulada com ar ambiente será dada aos pacientes à noite
Os pacientes alocados para o grupo de controle receberão ar ambiente fornecido durante a noite por meio de um concentrador de oxigênio elétrico (NewLife Intensity Oxygen Concentrator, Airsep Corporation, Buffalo, NY, EUA) tornado ineficaz ao contornar os leitos de peneira. Os concentradores ineficazes terão a mesma aparência externa dos eficazes, permitindo que o ensaio seja duplo-cego. Solicitamos a aprovação da Health Canada para prosseguir com as modificações nos concentradores de oxigênio. A permissão por escrito está pendente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado composto: mortalidade por todas as causas ou necessidade de oxigenoterapia contínua
Prazo: Da data da randomização até a data da prescrição de oxigênio contínuo ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 48 meses
Proporção de pacientes que morreram (de qualquer causa) OU necessitaram de oxigenoterapia contínua
Da data da randomização até a data da prescrição de oxigênio contínuo ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 48 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade de vida específica da doença
Prazo: 48 meses
Questionário respiratório de St-George; 3 domínios analisados ​​separadamente: (1) sintomas; (2) atividade; (3) impacto. Faixa de pontuação para cada domínio: 0 - 100%; pontuação resumida: 0% (saúde perfeita) a 100% (pior).
48 meses
Qualidade de vida genérica
Prazo: 48 meses
Pesquisa de Resultados Médicos - Formulário Resumido 36 (SF-36); 8 domínios analisados ​​separadamente: (1) Funcionamento físico; (2) Papel - físico; (3) Dor corporal; (4) Percepção geral de saúde; (5) Energia/vitalidade; (6) Funcionamento social; (7) Papel - emoções; (8) Saúde mental. Pontuação do domínio e pontuação geral: 0 a 100. Maior pontuação = melhor saúde.
48 meses
Economia saudável
Prazo: 48 meses
Custos e utilização de cuidados de saúde
48 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Yves Lacasse, MD, MSc, Laval University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de janeiro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de janeiro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

8 de janeiro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de junho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de junho de 2019

Última verificação

1 de junho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MCT-99512

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .