分娩第 3 期の積極的な管理のための日常的な実践におけるオキシトシンの臍内静脈注射

赤ちゃんの誕生後の最初の数時間（分娩の第 3 期と第 4 期）には合併症がよく発生し、母親の命を脅かす可能性があります。 最も一般的な合併症は分娩後出血 (PPH) で、特に発展途上国では依然として妊産婦死亡率 (25.0%) の主な原因となっています。分娩の 3 ～ 5% が PPH によって合併症を起こしており、発展途上国では 50 倍一般的です。 胎盤停滞は、分娩第 3 期の別の合併症です。 配達の 0.1 ～ 2% が複雑になります。 迅速な治療がなければ、女性は出血の危険性が高くなります。 現在、治療は胎盤を手動で除去することによって行われているが、これには手術室、外科医、麻酔医の設備が必要であり、資源の乏しい環境では女性が利用できないことが多い。 その結果、この病気による農村部の致死率は 10% 近くになります。

分娩第 3 期の長さとその後の合併症は、胎盤の剥離にかかる時間と子宮の筋肉の収縮能力の組み合わせによって決まります。 分娩第 3 期の主な管理は、胎盤の分娩時間を短縮し、失血や胎盤の残留などの重篤な副作用を最小限に抑えることを目的としています。 分娩第 3 期の積極的な管理には、出生後 2 分以内のオキシトシン 10 単位の予防的注射、へその緒の早期クランプ、および制御された臍帯牽引 (CCT) が含まれ、PPH 予防のために WHO によって推奨されています。

臍静脈オキシトシン注射は、胎盤床と子宮壁に治療を誘導し、子宮の収縮と胎盤の早期剥離をもたらします。 しかし、分娩第 3 期の積極的な管理のための日常的な実践における臍静脈オキシトシン注射の効果を評価した、入手可能な出版文献は非常に限られています。 この調査の目的は、分娩第 3 期および第 4 期の失血の減少、分娩第 3 期の長さ、および残存胎盤の手作業による除去の発生率の減少における臍帯静脈オキシトシンの追加の有益な効果を調べることでした。