血圧に対するクロピドグレルの効果
可溶性CD40リガンド、内皮機能および血圧に対するクロピドグレルの効果に関する第IV相試験
コンテキスト: 活性化血小板から放出される可溶性 CD40 リガンド (sCD40L) は、血管内皮の炎症性変化を誘発し、心血管イベントの独立した予測因子です。 動脈性高血圧症は、血小板の活性化、sCD40L レベルの上昇、および内皮機能障害と関連しており、血小板由来の sCD40L 放出の阻害が内皮機能を改善し、血圧 (BP) を低下させる可能性があることを示唆しています。
目的: sCD40L、内皮機能および血圧に対するクロピドグレルの効果を決定すること。
設計: 冠動脈疾患と本態性動脈性高血圧症の患者、および高血圧症のない患者を対象とした、無作為化、対照、研究者盲検、並行群、2 相試験。
介入: 参加者は、1 回の 600 mg クロピドグレル負荷用量 (フェーズ I) に続いて、毎日 75 mg クロピドグレル維持用量を 28 日間にわたって投与されます (フェーズ II)。
結果の測定: 主要な結果の測定は、ベースラインからの BP の変化です。 副次評価項目は、血小板および内皮機能のバイオマーカーの変化と、血圧との相関です。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -冠動脈疾患(CAD)を有し、安定狭心症または急性冠症候群の臨床症状を呈し、ステント留置による経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を受けた患者
- -収縮期血圧が140〜170 mmHgの本態性動脈性高血圧症の5年間の病歴または高血圧がない(収縮期血圧<140mg Hgおよび拡張期血圧<90 mmHg)
- PCI 後 6 ~ 12 か月間、クロピドグレル (1 日 75 mg) による治療
- アスピリンの継続使用(1日100mg)
- -3か月以内に薬物療法に変更はありません 研究前
除外基準:
- -PCI後のステント血栓症または別の虚血性心血管イベント
- -3か月以内の他の抗血小板薬または抗凝固薬の使用 研究
- 3ヶ月以内の手術
- 不整脈
- 心臓弁膜症
- 血液疾患
- 重度の腎障害
- 重度の肝障害
- 慢性炎症性疾患
- 自己免疫疾患
- 急性または慢性感染症
- 活動性悪性腫瘍
- ボディマス指数が 18.5 未満または 40 kg/m2 を超える
- 治療への不遵守
- 訪問を制御するための不参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:高血圧の人:クロピドグレル(600mg、ボーラス)
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実験的:高血圧の人: クロピドグレル (毎日 75 mg)
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アクティブコンパレータ:正常血圧者:クロピドグレル(600mg、ボーラス)
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アクティブコンパレータ:正常血圧者:クロピドグレル(75mg、毎日)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
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血圧
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
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血小板および内皮機能のマーカー
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Heeschen C, Dimmeler S, Hamm CW, van den Brand MJ, Boersma E, Zeiher AM, Simoons ML; CAPTURE Study Investigators. Soluble CD40 ligand in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2003 Mar 20;348(12):1104-11. doi: 10.1056/NEJMoa022600.
- Heitzer T, Rudolph V, Schwedhelm E, Karstens M, Sydow K, Ortak M, Tschentscher P, Meinertz T, Boger R, Baldus S. Clopidogrel improves systemic endothelial nitric oxide bioavailability in patients with coronary artery disease: evidence for antioxidant and antiinflammatory effects. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2006 Jul;26(7):1648-52. doi: 10.1161/01.ATV.0000225288.74170.dc. Epub 2006 May 4.
- Henn V, Slupsky JR, Grafe M, Anagnostopoulos I, Forster R, Muller-Berghaus G, Kroczek RA. CD40 ligand on activated platelets triggers an inflammatory reaction of endothelial cells. Nature. 1998 Feb 5;391(6667):591-4. doi: 10.1038/35393.
- Chen C, Chai H, Wang X, Jiang J, Jamaluddin MS, Liao D, Zhang Y, Wang H, Bharadwaj U, Zhang S, Li M, Lin P, Yao Q. Soluble CD40 ligand induces endothelial dysfunction in human and porcine coronary artery endothelial cells. Blood. 2008 Oct 15;112(8):3205-16. doi: 10.1182/blood-2008-03-143479. Epub 2008 Jul 24.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
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- NLN5031
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