エモリー児童センターの小児集中治療室 (ICU) 血糖コントロール: PedETrol 試験 (PedETrol)

多くの報告が、厳格な血糖管理により高血糖を発症した重症成人の転帰の改善を実証している。 医療監視委員会（医療改善研究所、米国糖尿病協会、救命救急医学協会など）は、重症時の日常的な血糖コントロールを推奨しています。 いくつかの研究では、低血糖症の発生率が高いことが示されており、このケアへのアプローチの懸念が強調されています。 高血糖と血糖コントロールが重症児にどのような影響を与えるかについてのデータはほとんど存在しない。 私たちの実践グループは、効果的かつ安全で高血糖を制御する血糖コントロールへの定期的なアプローチを開発しました。研究者らは、この分野における独自の経験と専門知識により、血糖コントロールに関してさらに必要とされている研究を実施する準備が整っていると信じています。子どもたちの中で。 重症児の血糖コントロールに関する知識不足に特に対処するため、研究者らは単一施設ランダム化対照試験を実施し、厳密な血糖コントロールとより保守的なコントロールのどちらが重要な器官系、転帰、資源利用の利点があるかどうかを確認する予定である。集中治療を必要とする小児に。 「PedETrol」（エモリー小児センター血糖コントロールの小児ICU）試験では、機械的換気および/または昇圧剤/i補助を必要とする医学的、外科的、または心臓疾患のためICUに入院し、以下のように定義される高血糖を発症した1,004人の小児を研究する。継続的な血糖値>140 mg/dL)。 参加者は、厳格な血糖コントロール（80～140 mg/dL）を受けるか、より保守的な血糖コントロール（190～220 mg/dL）を受けるかのいずれかに無作為に割り付けられます。 インスリン注入は、血糖値をこれらの範囲に維持するために使用されます。 研究者らは、臓器や転帰に特有の有効性パラメータの評価に加え、低血糖などの有害な影響を注意深く評価し、この行為が高価な医療資源に及ぼす影響を判断する予定である。 1 歳未満のすべての小児と 1 歳を超える小児の 25% は、間質血糖測定法による継続的な血糖モニタリングを受けることができます。 これは、救命救急患者における継続的血糖モニタリングを利用した初の血糖管理試験と思われる。