早期肺がんにおける肺間質リンパ検査

非小細胞肺がん (NSCLC) は、世界で最も致死率の高いがんです。 NSCLC は米国で毎年 15 万人、世界中で 100 万人以上の死者を出しています。 初期段階のNSCLCに対する標準治療は、リンパ節切除術を伴う肺葉切除術である。 しかし、多くの患者は手術の候補者に適さないか、手術を断ります。 新たな代替手段は、定位放射線治療 (SBRT) です。 フェーズ 1 ～ 2 の研究から得られる証拠は増えており、SBRT が優れた局所制御を提供することが実証されています。 SBRT 試験のほとんどは、手術不能な患者の小さな末梢腫瘍に焦点を当てていました。 臨床試験では、より大きな中心腫瘍を有する手術可能な患者を対象に SBRT を研究することが増えています。

臨床病期分類を使用すると、原発腫瘍のみに対して SBRT を受けた場合、かなりの割合の患者が潜在的なリンパ節転移を抱えています。 患者のサブグループは、リンパ節転移のリスクがさらに高くなります。 これらのリンパ節転移は、外科的介入によって除去されることがよくあります。 しかし、SBRT は現時点では原発腫瘍のみを対象としており、他の方法で治癒可能な患者において局所的な不全を引き起こす可能性があります。 肺腫瘍に対する SBRT の有効性を高めるための次の論理的なステップは、病気の蔓延の最も危険な領域を特定して標的にできるかどうかを検討することです。 原発腫瘍に加えて原発リンパ節ドレナージ（PND）が特定され、標的化され、治療されれば、SBRTで治療された患者のかなりの割合で局所不全が軽減され、転帰が改善する可能性がある。

我々は、水溶性ヨウ素化造影剤を腫瘍に直接注射した後、コンピューター断層撮影（CT）スキャンによって視覚化する可能性を判断するための研究を実施することを提案します。 放射線療法の治療計画への統合も評価される場合があります。