Plicní intersticiální lymfografie v časném stadiu rakoviny plic
Postup stereotaktické radiační terapie těla (SBRT) je nově vznikající alternativou ke standardní léčbě časného stadia nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC), typicky lobektomie s lymfadenektomií. Tento postup (lobektomie) nesplňuje lékařské potřeby, protože mnoho pacientů je špatnými operačními kandidáty nebo operaci odmítá.
Tato studie posuzuje proveditelnost stereotaktické radiační terapie těla (SBRT) jako nástroje pro vytváření terapeuticky užitečných skenů počítačovou tomografií (CT) za použití standardních ve vodě rozpustných jodovaných sloučenin jako kontrastních látek.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) je nejsmrtelnější rakovinou na světě. NSCLC ročně způsobí 150 000 úmrtí v USA a více než 1 milion na celém světě. Standardní léčbou časného stadia NSCLC je lobektomie s lymfadenektomií. Mnoho pacientů je však špatnými kandidáty na operaci nebo operaci odmítá. Nově se objevující alternativou je Stereotaktická tělesná radiační terapie (SBRT). Přibývající důkazy ze studií fáze 1-2 ukazují, že SBRT nabízí vynikající lokální kontrolu. Většina studií SBRT se zaměřila na malé periferní nádory u inoperabilních pacientů. Klinické studie stále častěji studují SBRT u operabilních pacientů, často s většími centrálními nádory.
Při použití klinického stagingu má významná část pacientů skryté uzlinové metastázy, když podstupují SBRT pouze do primárního nádoru. Podskupiny pacientů nesou ještě vyšší riziko uzlinových metastáz. Tyto uzlinové metastázy by byly často odstraněny chirurgickým zákrokem. SBRT je však v současnosti zaměřena pouze na primární nádor, což potenciálně vede k regionálnímu selhání u jinak léčitelných pacientů. Pro zvýšení účinnosti SBRT u nádorů plic je dalším logickým krokem prozkoumat, zda lze identifikovat a zaměřit se na nejrizikovější oblasti šíření onemocnění. Regionální selhání by se mohlo snížit a výsledek by se mohl zlepšit u významné části pacientů léčených SBRT, pokud by byla kromě primárního nádoru identifikována, zacílena a léčena i primární drenáž uzlin (PND).
Navrhujeme provést studii ke stanovení proveditelnosti vizualizace, pomocí počítačové tomografie (CT) ve vodě rozpustných jodovaných kontrastních látek po přímé injekci do nádoru. Může být také posouzena integrace do plánování léčby radioterapií.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ
Buď:
- Prokázaná primární rakovina plic / rakovina metastatická do plic, OR
Léze podezřelá z malignity v plicích podle následujících kritérií:
- Histopatologicky potvrzený karcinom plic nebo karcinom metastatický do plic, OR
- Plán biopsie podezřelé plicní hmoty na základě zobrazení (růst na sériovém CT skenu nebo uzlík/masa s fokálním hypermetabolismem na FDG-PET skenu), NEBO
- Známá metastatická rakovina s metastázami do plic na základě zobrazení
- Věk > 18 let
- výkonnostní stav východní skupiny klinické onkologie (ECOG) 0, 1 nebo 2 (příloha IV)
- Žádná předchozí operace, chemoterapie nebo ozařování pro současný plicní nádor
VYLUČOVACÍ KRITÉRIA
- Před radioterapií hrudníku
- Alergie na jód
- Kontraindikace k radioterapii, pokud není podstoupena operace
- Těhotná
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Proveditelnost zařízení
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: plicní intersticiální lymfografie
stereotaktická radiační terapie těla a plicní intersticiální lymfografie
|
Standardní postup diagnostické radioterapie
Pro každého účastníka budou získány 3 snímky CT hrudníku, 1 před a 2 po intersticiální injekci kontrastní látky rozpustné ve vodě
Lineární urychlovač pro vytváření vysoce energetických rentgenových paprsků pro radiační terapii.
Lineární urychlovač pro vytváření vysoce energetických rentgenových paprsků pro radiační terapii.
Lineární urychlovač pro vytváření vysoce energetických rentgenových paprsků pro radiační terapii.
Vodný roztok neiontového, ve vodě rozpustného radiografického kontrastního média v předem naplněných kazetách s molekulovou hmotností 821,14 (obsah jódu 46,36 %), dostupný v 140, 180, 240, 300 a 350 mgI/ml.
Ostatní jména:
Vodný roztok neiontového, ve vodě rozpustného, dimerního, izosmolárního, rentgenového kontrastního média s molekulovou hmotností 1550,20 (obsah jódu 49,1 %), dostupný ve 2 koncentracích (270 mgI/ml a 320 mgI/ml).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
- Proveditelnost a bezpečnost identifikace primární uzlové drenáže pro účely cílení radioterapie
Časové okno: 15 měsíců
|
15 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
- Možnost začlenění primární drenáže uzlin do procesu plánování radioterapie
Časové okno: 15 měsíců
|
15 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Billy W Loo, Jr, MD, PhD, Stanford University
- Vrchní vyšetřovatel: Jonathan Abelson, MD, Stanford University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Adenom
- Novotvary, mezoteliální
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Malobuněčný karcinom plic
- Mezoteliom
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB-18395
- LUN0040 (Jiný identifikátor: OnCore)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .