起立性低血圧における腹部圧迫

被験者 我々は、神経原性起立性低血圧（OH）を有する男女両方の 15 人の患者を研究する。 被験者は、自律神経障害センターのデータベースで利用可能な既存の患者リストから募集されます。

包含基準

1. 18～80歳の男性および妊娠していない女性。
2. OH を引き起こすことが知られている慢性神経疾患: 多系統萎縮症 (MSA)、パーキンソン病、自己免疫性自律神経節障害または進行性自律神経障害 (糖尿病、アミロイドなど)。
3. -収縮期血圧> 30 mmHgまたは拡張期血圧> 15 mmHgの低下として定義される起立性低血圧。
4. -CASS-アドレナリン≧3として定義される、少なくとも中程度の重症度のアドレナリン不全。
5. 歩行可能で、失神の前に 3 分以上立っていられる。
6. BMI <29。
7. 研究手順と予約を順守する能力。
8. 正常な認知 (研究を理解し、操作を学び、複雑なコマンドに従うことができる)。
9. 抗コリン作動薬、アルファおよびベータアゴニストによる併用療法は、自律神経評価の48時間前に中止されます。 ミドドリンは、評価の前夜に中止されます。 フルドロコルチゾンの用量は、1 日あたり 0.2 mg まで許可されます。

MSA の疑いの診断には、1) 起立性低血圧または尿失禁の存在、および 2) レボドパ反応性パーキンソニズムまたは小脳性運動失調症が不十分である必要があります。

臨床的に明確なパーキンソン病の診断には、1) 安静時振戦、運動緩慢および硬直の存在、2) 臨床的非対称性、および 3) レボドパに対する反応が必要です。

自己免疫性自律神経節障害の診断には、1) 亜急性の発症、2) 全身性および重度の自律神経不全 (CASS>6) の存在、3) 自律神経線維の選択的関与、および 4) 陽性の α-3 ニコチン性アセチルコリン受容体 auto が必要です。 -抗体。

除外基準

1. 妊娠中または授乳中の女性。
2. 投薬や循環血液量減少などによる非神経原性 OH。
3. 自律神経機能に影響を与える慢性疾患またはその他の中枢神経系の状態。
4. 確立された認知症。
5. 衰弱させる運動失調。
6. 中等度から重度の下肢脱力。
7. 末期の肺疾患、心臓疾患、腎疾患などの重度の全身疾患。