局所麻酔用コイルドカテーテル

大規模な整形外科手術は痛みを伴い、安全で効果的な術後鎮痛療法が必要です。 継続的な末梢神経ブロックの使用の成功は、術後期間を通じてオピオイド鎮痛薬の必要性を最小限に抑え、中枢神経軸技術に関連する副作用を回避しながら、持続的な鎮痛を提供します。 優れた鎮痛を維持し、オピオイド関連の副作用を回避して、リハビリテーションを改善することができます。 しかし、既存の方法を使用すると、失敗率が 20% を超えると、鎮痛効果がかなりの割合で大幅に制限され、制御不能な痛みやオピオイド鎮痛薬の副作用につながります。

継続的な末梢神経ブロックの使用に関する主な懸念は、効果的な局所麻酔薬の拡散と鎮痛を可能にするために、カテーテルを神経に十分近づけて配置することが難しいことです。 神経に隣接して針を正確に配置し、ブロックの成功の有効性を高める超音波の利点は議論の余地がありません。 しかし、カテーテルを正確に配置するには、超音波はあまり役に立ちません。 実際、カテーテル先端の最終的な位置は予測できず、10% ～ 50% のケースで不適切な場合があります。 その理由は、現在使用されているカテーテルの素材が硬く、ねじれを防ぐように設計されているためです。 残念なことに、この同じ硬さにより、カテーテル先端の配置が不適切になることがよくあります。 我々は、針の先端を越えて進むとすぐにコイル状になるカテーテルを開発しました。これにより、カテーテルの先端を最初の針の先端位置に近づけ、したがって神経を維持することができます。 この前向き無作為化二重盲検対照試験の目的は、人工膝関節全置換術後に一般的に使用される持続的大腿神経ブロックの標準治療法と比較して、この新しいカテーテルの有効性を判断することです。 主要評価項目は、手術後 24 時間のカテーテル関連ブロック障害の発生率です。 私たちの仮説は、コイル状のカテーテルは、既存の技術と比較して、連続大腿神経ブロックの有効性を大幅に改善するというものです。