耳栓とノイズキャンセリングヘッドフォンを使用した集中治療室 (ICU) での直接的な騒音低減

せん妄は、精神状態の変動、不注意、混乱した思考または意識レベルの変化によって定義される急性の錯乱状態です。 急性せん妄は、米国および世界中の集中治療室 (ICU) でますます認識されている問題です。 ICU せん妄は、ICU 患者の 50 ～ 80% に発生すると推定されています。 ICU でのせん妄は、入院の長期化や死亡などの臨床転帰の悪化と関連しています [1-4]。 騒音は ICU の睡眠に悪影響を与えることが示されており、睡眠障害は ICU せん妄の原因として認識されています [1-2、4] が、ICU の騒音レベルと ICU せん妄の発症との間に十分に確立された関連性はありません。 ICU せん妄の予防と治療のための最適な戦略はまだ定義されておらず、この研究では、予防と治療の両方に影響を与える可能性のある新しいノイズ低減アプローチに焦点を当てます [5-8]。 調査結果は、成人患者をケアする他の三次医療集中治療室に一般化できます。

目的 私たちの学際的なチームは、ウェイク フォレスト大学バプテスト医療センター (WFUBMC) の医療集中治療室 (MICU) における直接騒音低減の安全性と実現可能性、および ICU せん妄の発生率への影響を評価します。

方法と手段の設計

• 人工呼吸器を使用している 45 人の患者は、受動的直接騒音低減 (耳栓)、受動的および能動的直接騒音低減の両方 (耳栓とノイズキャンセリングヘッドホン)、または直接騒音低減なし (通常の方法) のいずれかを受けるように無作為化されます。
• 周囲の騒音レベルと、直接騒音低減によって達成される騒音の低減は、標準化された聴力測定技術に従って測定されます。
• 回復睡眠の量を含む睡眠構造は、標準化された睡眠ポリグラフ (睡眠研究) 技術に従って一晩測定されます。
• せん妄の発生率は、処方された向精神薬の量や必要な身体拘束の量を含むがこれらに限定されない複数の他のエンドポイントと同様に評価されます。