人工膝関節全置換術中の個々の低ターニケット圧と標準圧の比較

無血野の使用は、整形外科手術において有用で重要な方法です。 解剖学的構造を正確に把握しながら、出血を止めることなく手術を行うことができます。 ただし、この方法にはリスクがないわけではなく、さまざまな種類の合併症が発生する可能性があります。 合併症のリスクを最小限に抑えるための最も重要な要素の 1 つは、カフ圧を可能な限り低く保つことです。 以前の筋電図検査 (EMG) 研究では、多くの患者で無血野後の神経筋異常が示されており、術後の筋肉の衰弱を引き起こすため、リハビリ期間の延長につながる可能性があります。 これらの研究では不必要に高いターニケット圧が使用され、EMG テストは手術の 6 週間後と 6 ヶ月後に行われました。

迅速なリハビリテーションに対する今日の需要により、無血野外手術でより低いターニケット圧が神経筋異常の減少につながる可能性があるかどうかについて、より良い知識が必要です.

四肢閉塞圧 (LOP) は、血流を遮断するために必要なターニケット カフ圧です。 これは、患者の手足と血管の特性、およびターニケット カフのタイプと適合性を考慮に入れています。 この方法は開発され、現在では簡素化されており、関連する四肢の第 2 趾に配置された自動 (プレチスモグラフ) センサーを使用して、麻酔の投与後、四肢の準備とドレープの直前に四肢の閉塞圧力を測定します。

手術が始まると、カフは再び膨らみます。さらに、測定された LOP 圧力に基づく安全マージン。 LOP 法はまだほとんど使用されておらず、困難で時間がかかると見なされてきました。

この研究の主な目的は、新しい LOP 測定技術を使用して使用済み止血帯の圧力を下げても、適切な無血領域を維持できるかどうかを調査することです。そして、これが術後の痛みに関する臨床的な違いにつながるかどうか。 二次的な目的は、筋肉機能と創傷治癒に関するテストグループ間の違いと、これらが残っていて臨床的に重要であるかどうかを調査することです. 3 番目の目的は、より低いカフ圧で無血フィールドを使用した後に一般的な神経筋異常がどのようになるか、および標準的な方法と LOP 方法に違いがあるかどうかを研究することです。