En sammenligning mellem et individuelt lavt Tourniquet-tryk versus et standardtryk under total knæarthroplastik

Brugen af ​​blodløst felt er en nyttig og vigtig metode i ortopædkirurgi. Operationen kan udføres uden at afbryde blødninger, mens man holder et nøjagtigt overblik over anatomien. Metoden er dog ikke uden risici, og der kan opstå komplikationer af forskellig art. En af de vigtigste faktorer for at minimere risikoen for komplikationer er at holde det lavest mulige manchettryk. Tidligere elektromyografi (EMG) undersøgelser har indikeret neuromuskulære abnormiteter efter blodløst felt blandt mange patienter, hvilket kan føre til en forlænget rehabiliteringsperiode, da de forårsager en postoperativ svaghed i musklerne. Selvom der i disse undersøgelser blev anvendt et unødvendigt højt tryk i turneringen, og EMG-testene blev foretaget 6 uger og 6 måneder efter operationen.

Med nutidens efterspørgsel efter hurtig genoptræning er der behov for bedre viden, hvis lavere tourniquettryk ved blodløs feltkirurgi kan føre til færre neuromuskulære abnormiteter.

Limb Occlusion Pressure (LOP) er det tourniquet-manchettryk, der kræves for at tilstoppe blodgennemstrømningen. Det tager højde for patientens lem og karkarakteristika og typen og tilpasningen af ​​tourniquet-manchetten. Metoden er udviklet og er nu forenklet, ved at bruge en automatisk (plethysmografisk) sensor placeret på den anden tå på det involverede lem, og efter administration af anæstesi, og umiddelbart før lem forberedelse og drapering måler den lemokklusionstrykket.

Når operationen starter, pustes manchetten op igen; plus en sikkerhedsmargin baseret på det målte LOP-tryk. LOP-metoden er stadig sjældent brugt, den er blevet set som svær og tidskrævende.

Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge, om du kan reducere det brugte tourniquet-tryk med den nye LOP-måleteknik og stadig have et tilstrækkeligt blodløst felt; og om dette vil føre til nogen klinisk forskel med hensyn til postoperative smerter. Det sekundære formål er at undersøge forskellen mellem testgrupperne vedrørende muskelfunktion og sårheling, og om disse er tilbageværende og af klinisk betydning. Det tredje formål er at undersøge, hvor almindelige neuromuskulære abnormiteter er efter brug af et blodløst felt med lavere manchettryk, og om der er forskelle mellem standardmetoden og LOP-metoden.