新生児における腹横筋面(TAP)ブロック後のブピバカインの単回投与薬物動態および薬力学
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
横腹部平面 (TAP_ ブロックは、全身麻酔導入後の超音波ガイダンスの使用に熟達している研究者の 1 人によって実行されます。 投与されるブピバカインの用量は、患者の体重に基づく。 この用量は、末梢神経ブロックに使用される局所麻酔薬の通常のレベルと一致しており、毒性レベルよりも低いため、腎機能や肝機能に追加の変化はありません. 全血サンプルは、動脈、中心線、末梢線、またはヒールスティックのいずれかから濾紙上に収集されます。 濾紙上に収集された乾燥血液サンプル (DBS; 計算量 20 μL) からの抽出物は、オンライン抽出 (LC/LC-MS/MS) と組み合わせて LC-MS/MS システムを使用して分析されます。 血液サンプルは、0、5、15、30、60、120 分、4、24、48 時間に採取されます。 ヒールスティックから採取した場合、これらのサンプルは、グルコースサンプリング時または臨床適応時に採取されます。 サンプル数が 5 の場合、被験者は評価可能と見なされます。 研究のためのすべてのサンプリングは同時サンプリングに基づくため、追加の採血はありません。
疼痛は、新生児乳児疼痛尺度(NIPS)を使用して、ベッドサイドの看護師または研究研究助手によって評価されます。 この施設の標準治療の一環として、看護師は、静脈内フェンタニルまたはモルヒネを含むがこれらに限定されない追加の鎮痛剤を投与する機会があります。 これは、新生児が追加の鎮痛の基準を満たしている場合、言い換えれば、NIPS 疼痛スコアによって示されるように痛みの増加がある場合、継続的な命令に従って行われます。 NIPSスコアは、被験者が研究に登録されている間、各採血の前と8時間ごとに記録されます。 NIPS は、この研究の主要な臨床結果の尺度になります。 これらの時点での薬物レベルの生理学的相関として、血圧と心拍数も記録されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Ann & Robert H Lurie Children's hospital of Chicago
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 開腹術、人工肛門の配置を含む腹部手術を受ける生後 28 日未満の新生児。 さらに、腹腔鏡手術および開腹手術を行った新生児も含まれます。
- 親または保護者からの書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- -重大な心血管疾患のある新生児(先天性心疾患のある子供は研究から除外されます)
- 重大な肝疾患のある新生児(テスト時にLurie Children'sのラボで決定されたALT / ASTの新生児は正常値を30%上回っていました)
- 1.65kg未満の新生児
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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Transuss Abdominis平面(TAP)ブロック
この研究のすべての参加者は、手術と組み合わせて横断腹部(TAP)ブロックを受け取ります。
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ブロックあたりのブピバカインの量は、0.125% で 0.5 mL になります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ブピバカインの薬物動態
時間枠:参加者は、麻酔期間中および手術後、平均48時間追跡されます
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48時間にわたってTAPブロックを受けた新生児におけるブピバカインのCmax
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参加者は、麻酔期間中および手術後、平均48時間追跡されます
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ブピバカインの薬力学
時間枠:参加者は、麻酔中および手術後、平均48時間追跡されます
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ブピバカインレベルの臨床転帰相関として、検証済みの観察的疼痛スケール、新生児乳児疼痛スケール (NIPS)
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参加者は、麻酔中および手術後、平均48時間追跡されます
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Santhanam Suresh, MD、Ann & Robert H Lurie Children's hospital of Chicago
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Abdel-Rahman SM, Jacobs RF, Massarella J, Kauffman RE, Bradley JS, Kimko HC, Kearns GL, Shalayda K, Curtin C, Maldonado SD, Blumer JL. Single-dose pharmacokinetics of intravenous itraconazole and hydroxypropyl-beta-cyclodextrin in infants, children, and adolescents. Antimicrob Agents Chemother. 2007 Aug;51(8):2668-73. doi: 10.1128/AAC.00297-07. Epub 2007 May 21.
- Bielsky A, Efrat R, Suresh S. Postoperative analgesia in neonates after major abdominal surgery: 'TAP' our way to success! Paediatr Anaesth. 2009 May;19(5):541-2. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.02988.x. No abstract available.
- Zhang YL, Bendrick-Peart J, Strom T, Haschke M, Christians U. Development and validation of a high-throughput assay for quantification of the proliferation inhibitor ABT-578 using LC/LC-MS/MS in blood and tissue samples. Ther Drug Monit. 2005 Dec;27(6):770-8. doi: 10.1097/01.ftd.0000185766.52126.bd.
- Frassetto L, Baluom M, Jacobsen W, Christians U, Roland ME, Stock PG, Carlson L, Benet LZ. Cyclosporine pharmacokinetics and dosing modifications in human immunodeficiency virus-infected liver and kidney transplant recipients. Transplantation. 2005 Jul 15;80(1):13-7. doi: 10.1097/01.tp.0000165111.09687.4e.
- Christians U, Jacobsen W, Serkova N, Benet LZ, Vidal C, Sewing KF, Manns MP, Kirchner GI. Automated, fast and sensitive quantification of drugs in blood by liquid chromatography-mass spectrometry with on-line extraction: immunosuppressants. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2000 Oct 1;748(1):41-53. doi: 10.1016/s0378-4347(00)00380-7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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