Farmakokinetika a farmakodynamika jedné dávky bupivakainu po bloku transversus abdominis roviny (TAP) u novorozenců
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Příčná břišní rovina (blok TAP_ bude provedena jedním z vyšetřovatelů, který je zběhlý v používání ultrazvukového vedení po navození celkové anestezie. Podávaná dávka bupivakainu bude založena na hmotnosti pacienta. Tato dávka je v souladu s běžnými hladinami lokálního anestetika používaného pro blokády periferních nervů a je nižší než toxické hladiny, takže nedojde k žádné další změně funkce ledvin nebo jater. Vzorky plné krve budou odebírány na kus filtračního papíru buď z arteriální, centrální, periferní linie nebo patní tyčinky. Extrakty ze sušených vzorků krve (DBS; vypočítaný objem 20 ul) odebrané na filtrační papír budou analyzovány pomocí systému LC-MS/MS v kombinaci s online extrakcí (LC/LC-MS/MS). Vzorky krve budou odebrány za 0, 5, 15, 30, 60, 120 minut, 4, 24, 48 hodin. Pokud jsou získány z paty, budou tyto vzorky odebrány v době odběru vzorků glukózy nebo klinické indikace. Subjekty budou považovány za hodnotitelné, pokud budou mít 5 vzorků. Všechny odběry pro studii budou založeny na souběžném odběru vzorků, takže nedojde k žádným dalším odběrům krve.
Bolest bude hodnocena zdravotní sestrou u lůžka nebo studijním výzkumným asistentem pomocí škály novorozenecké bolesti (NIPS). V rámci standardní péče v této instituci budou mít sestry možnost podávat další léky proti bolesti, včetně mimo jiné intravenózního fentanylu nebo morfinu. To bude provedeno podle trvalých příkazů, pokud novorozenec splní kritéria pro další analgezii, jinými slovy, pokud dojde ke zvýšení bolesti, jak je indikováno skóre bolesti NIPS. Skóre NIPS bude zaznamenáno před každým odběrem krve a každých 8 hodin, když je subjekt zařazen do studie. Primárním měřítkem klinického výsledku pro tuto studii bude NIPS. Krevní tlak a srdeční frekvence budou také zaznamenávány jako fyziologický korelát pro hladinu léku v těchto časech.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Ann & Robert H Lurie Children's hospital of Chicago
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Novorozenci mladší 28 dnů podstupující jakoukoli operaci břicha včetně laparotomie, umístění kolostomie. Kromě toho budou zahrnuti novorozenci, kteří mají výkony prováděné pomocí laparoskopických i otevřených technik
- Písemný informovaný souhlas od rodiče nebo opatrovníka
Kritéria vyloučení:
- Novorozenci s významným kardiovaskulárním onemocněním (ze studie bude vyloučeno každé dítě s jakoukoli vrozenou srdeční vadou)
- Novorozenci s významným onemocněním jater (jakýkoli novorozenec s ALT/AST zvýšenými o 30 % nad normální hodnoty, jak bylo stanoveno laboratoří v Lurie Children's v době testování)
- Novorozenci do 1,65 kg
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Transversus AbDominis rovina (TAP) Blok
Všichni účastníci studie obdrží ve spojení s jejich chirurgickým zákrokem blok roviny břicha Abdominis (TAP).
|
Objem bupivakainu na blok bude 0,5 ml při 0,125 %.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetika bupivakainu
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu trvání anestezie a po operaci, v průměru 48 hodin
|
Cmax bupivakainu u novorozenců podstupujících TAP blok po dobu 48 hodin
|
Účastníci budou sledováni po dobu trvání anestezie a po operaci, v průměru 48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakodynamika bupivakainu
Časové okno: účastníci budou sledováni po dobu trvání anestezie a po operaci, v průměru 48 hodin
|
Validovaná observační škála bolesti, škála neonatální kojenecké bolesti (NIPS), jako klinický výsledný korelát pro hladiny bupivakainu
|
účastníci budou sledováni po dobu trvání anestezie a po operaci, v průměru 48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Santhanam Suresh, MD, Ann & Robert H Lurie Children's hospital of Chicago
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Abdel-Rahman SM, Jacobs RF, Massarella J, Kauffman RE, Bradley JS, Kimko HC, Kearns GL, Shalayda K, Curtin C, Maldonado SD, Blumer JL. Single-dose pharmacokinetics of intravenous itraconazole and hydroxypropyl-beta-cyclodextrin in infants, children, and adolescents. Antimicrob Agents Chemother. 2007 Aug;51(8):2668-73. doi: 10.1128/AAC.00297-07. Epub 2007 May 21.
- Bielsky A, Efrat R, Suresh S. Postoperative analgesia in neonates after major abdominal surgery: 'TAP' our way to success! Paediatr Anaesth. 2009 May;19(5):541-2. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.02988.x. No abstract available.
- Zhang YL, Bendrick-Peart J, Strom T, Haschke M, Christians U. Development and validation of a high-throughput assay for quantification of the proliferation inhibitor ABT-578 using LC/LC-MS/MS in blood and tissue samples. Ther Drug Monit. 2005 Dec;27(6):770-8. doi: 10.1097/01.ftd.0000185766.52126.bd.
- Frassetto L, Baluom M, Jacobsen W, Christians U, Roland ME, Stock PG, Carlson L, Benet LZ. Cyclosporine pharmacokinetics and dosing modifications in human immunodeficiency virus-infected liver and kidney transplant recipients. Transplantation. 2005 Jul 15;80(1):13-7. doi: 10.1097/01.tp.0000165111.09687.4e.
- Christians U, Jacobsen W, Serkova N, Benet LZ, Vidal C, Sewing KF, Manns MP, Kirchner GI. Automated, fast and sensitive quantification of drugs in blood by liquid chromatography-mass spectrometry with on-line extraction: immunosuppressants. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2000 Oct 1;748(1):41-53. doi: 10.1016/s0378-4347(00)00380-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CMH IRB 2010-14308
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .