悪性胃出口閉塞のためのカバー付きとカバーなしの自己拡張型金属ステント

悪性胃出口閉塞は、胃腺癌に起因する可能性があり、難治性の嘔吐、吐き気、および経口摂取不良につながります。 自己拡張型金属ステント (SEMS) 挿入は、胃出口閉塞の症状を緩和するための優れた技術的および臨床的成功率を持っていますが、露出した SEMS は、ステント ワイヤ フィラメント間の開口部からの腫瘍の内部成長により、再狭窄の影響を受けやすくなっています。 したがって、カバーされていないステントでのステント障害の最も一般的な理由は、腫瘍の内部成長です。

覆われた SEMS には、メッシュ壁を介した内部成長を防ぐ膜があり、その結果、覆われていない SEMS よりも再狭窄率が低くなります。 ただし、覆われた SEMS は、覆われていない SEMS と比較して、ステント移動のリスクが高くなります。 最近の前向き無作為化研究では、ステント開存率および技術的および臨床的成功率に関して、カバーされていない SEMS とカバーされている SEMS の間に有意差がないことが示されました。

最近、研究者は、胃出口閉塞用の新しいカバー付き SEMS を開発しました。 この新しいカバー付き SEMS には、移行率の低下に貢献する可能性のある機能があります。1) 部分的にカバーされた設計。 ２）ステントの中央部分における半径方向の力が小さい。 ３）展開後にステントの位置を調整できる投げ縄の存在。 4) ステント両側に突起の有無。 この前向き無作為化研究は、胃癌による悪性胃出口閉塞患者を対象に、新しく開発されたカバー付き SEMS の有効性と副作用をカバーなし SEMS と比較することを目的としていました。