インディアナ大学認知症スクリーニング試験 (IU-CHOICE)
インディアナ大学認知症スクリーニング試験: IU CHOICE 研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この提案の目的は、スクリーニング検査で陽性となった人にケアを提供するために準備されたプライマリケアの実践とスクリーニングプログラムを組み合わせた場合、プライマリケアを受けている高齢者における認知症の定期スクリーニングの利益が有害性を上回るかどうかという問題に取り組むことである。
この研究の具体的な目的は、典型的なプライマリケア実践を受け、出産の準備ができている典型的な高齢者4,000人を対象に、認知症スクリーニングの害と利点を、認知症スクリーニングなしと比較して評価する実用的なランダム化臨床試験を実施することである。認知症ケアのベストプラクティス。
主な具体的な目的 1:
12 か月時点の患者の健康関連の生活の質に対する認知症スクリーニングの影響をテストします。
主な具体的な目的 2:
1 か月後の患者の気分や不安症状に対する認知症スクリーニングの影響 (つまり、主な潜在的な害) をテストします。
第 2 の目的: 認知症スクリーニングの費用対効果を推定する。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- IU Health-Primary Care Clinics
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Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- Wishard Health Services-Primary Care Clinics
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West Lafayette、Indiana、アメリカ、47904
- IU Health Arnett Primary Care Clinics
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 65歳以上の成人。
- 前年以内に主治医を少なくとも1回訪問したこと。
- ICD-9コードによって決定される認知症または記憶障害の以前の診断、または抗認知症薬(コリンエステラーゼ阻害剤またはメマンチン)の処方の存在がない。
- 研究への参加に同意する能力。と
- 英語でのコミュニケーション能力
除外基準:
- 介護施設の永住者である成人。
- 双極性障害や統合失調症などの重篤な精神疾患は、そのような疾患を示す関連 ICD-9 コードの存在によって判断されます。また
- 認知症または認知障害の既存の診断
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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介入なし:審査なし
非スクリーニング群に無作為に割り付けられた被験者は、通常の標準治療を受けることになる。
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実験的:スクリーニンググループ
研究のスクリーニング部門に無作為に割り付けられた被験者は、MIS によってスクリーニングされます。
MIS スコアが 5 ポイント未満の被験者は、その後の診断評価、カウンセリング、および管理のために共同認知症ケア プログラムに紹介されます。
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ケアコーディネーターによって促進される介入の多くは、プライマリケア臨床医の実践行動を共同管理またはサポートし、ケアを受ける人と非公式の介護者の両方の自己管理スキルを高め、患者の対処行動を最大化することを目的としています。そして非公式の介護士。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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健康関連の生活の質 (HRQOL)
時間枠:1ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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主要評価項目は、登録者全体 4,000 人を対象として、ベースライン、1、6、および 12 か月後に測定された HRQOL です。
この研究では、15項目の健康ユーティリティ指数(HUI)を使用して被験者のHRQOLを決定します。
HUI は、幅広い病状を持つ患者に適用される汎用のユーティリティベースの HRQOL 手段です。
それには、視覚、聴覚、言語、歩行、器用さ、感情、認知、痛みの 8 つの属性があります。
個々の健康ドメインのスコアの範囲は 0.00 (最大の障害) から 1.00 (障害なし) であり、個々の属性レベルの乗算関数である多属性 (HUI インデックス) スコアの範囲は 0.36 から 1.00 で、アンカーは 0.00 = 死亡、1.00 = です。完璧な健康状態。
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1ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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患者の健康質問票 (PHQ-9)
時間枠:1ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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PHQ-9 は、0 から 27 までの合計スコアを持つ 9 項目のうつ病スケールです。
内部一貫性が高く、テストと再テストの信頼性が優れています。大うつ病の診断のための収束的、構成的、基準、手順的および要因的妥当性だけでなく。
スコアが高いほど、より重篤なうつ病と関連しています。
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1ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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全般性不安障害スケール (GAD-7)
時間枠:1ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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GAD-7 は、0 から 21 までの合計スコアを持つ 7 項目の不安スケールです。
内部一貫性が高く、テストと再テストの信頼性が優れています。一般的な不安障害の診断のための収束的、構成的、基準、手順的および要因的妥当性だけでなく。
スコアが高いほど、より重度の不安と関連しています。
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1ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ヘルスケア利用参加者数
時間枠:12ヶ月
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研究チームは、登録時にすべての被験者から医療記録を閲覧する許可について同意を取得します。
インディアナ ネットワーク フォー ペイシェント ケア (完全に運用されている医療情報交換) は、登録日から 12 か月以内に発生した外来治療または急性期治療のエピソードを特定するためにも使用されます。
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12ヶ月
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12 か月後に事前指示がある参加者の数
時間枠:12ヶ月
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研究チームは、対象者の高度なケア計画を評価する。これには、医療および/または財政問題に関する委任状の弁護士の有無、リビングウィルの有無、生後12カ月時点での生命保険および追加保険契約の有無などが含まれる。
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12ヶ月
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Malaz Boustani, MD, MPH、Regenstrief Institute, Inc.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Boustani M, Perkins AJ, Monahan P, Fox C, Watson L, Hopkins J, Fultz B, Hui S, Unverzagt FW, Callahan CM, Hendrie HC. Measuring primary care patients' attitudes about dementia screening. Int J Geriatr Psychiatry. 2008 Aug;23(8):812-20. doi: 10.1002/gps.1983.
- Boustani M, Peterson B, Hanson L, Harris R, Lohr KN; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for dementia in primary care: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2003 Jun 3;138(11):927-37. doi: 10.7326/0003-4819-138-11-200306030-00015.
- Boustani MA, Justiss MD, Frame A, Austrom MG, Perkins AJ, Cai X, Sachs GA, Torke AM, Monahan P, Hendrie HC. Caregiver and noncaregiver attitudes toward dementia screening. J Am Geriatr Soc. 2011 Apr;59(4):681-6. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03327.x. Epub 2011 Mar 25.
- Fowler NR, Boustani MA, Frame A, Perkins AJ, Monahan P, Gao S, Sachs GA, Hendrie HC. Effect of patient perceptions on dementia screening in primary care. J Am Geriatr Soc. 2012 Jun;60(6):1037-43. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.03991.x.
- Fowler NR, Perkins AJ, Gao S, Sachs GA, Boustani MA. Risks and Benefits of Screening for Dementia in Primary Care: The Indiana University Cognitive Health Outcomes Investigation of the Comparative Effectiveness of Dementia Screening (IU CHOICE)Trial. J Am Geriatr Soc. 2020 Mar;68(3):535-543. doi: 10.1111/jgs.16247. Epub 2019 Dec 2.
- Fowler NR, Harrawood A, Frame A, Perkins AJ, Gao S, Callahan CM, Sachs GA, French DD, Boustani MA. The Indiana University Cognitive Health Outcomes Investigation of the Comparative Effectiveness of dementia screening (CHOICE) study: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Jun 6;15:209. doi: 10.1186/1745-6215-15-209.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- R01AG040220-01A1 (米国 NIH グラント/契約)
- 1R01AG040220-01A1 (米国 NIH グラント/契約)
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