肝機能障害の有無に応じた乳酸クリアランス
重度敗血症および敗血症性ショック患者における乳酸クリアランスと死亡率:肝機能障害による比較
調査の概要
状態
状態
詳細な説明
乳酸クリアランスは、重度の敗血症および敗血症性ショック患者の死亡率と関連していることがよく知られています。 乳酸値を正常化することは、敗血症患者の早期蘇生における重要な目標の 1 つです。
乳酸クリアランスは、患者の特徴、ショックの重症度、治療などのさまざまな要因によって変化します。 特に、肝臓は乳酸代謝の主要な器官であるため、肝機能障害は乳酸のクリアランスを損なう可能性があります。 しかし、乳酸クリアランスと肝不全との関連性は、重度の敗血症および敗血症性ショック患者の初回蘇生中に評価されていません。 この研究の主な目的は、重度の敗血症および敗血症性ショック患者の乳酸クリアランスを肝機能障害の有無に応じて比較することです。 第二の目標は、肝機能障害のある患者であっても乳酸クリアランスが死亡と関連しているかどうかを評価することです。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Ik Joon Jo, PhD
- 電話番号:+82-2-3410-2053
- メール:drjij@skku.edu
研究場所
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Seoul、大韓民国、135-710
- 募集
- Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 救急外来到着後6時間以内に敗血症性ショックまたは重度の敗血症を呈した患者
除外基準:
- 末期悪性腫瘍または余命が4か月未満の病気
- 以前に「蘇生禁止」または「挿管禁止」の命令に署名した患者
- 早期の目標指向療法を受けていない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
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肝機能障害なし
肝機能障害なし、血漿総ビリルビン ≤ 2.0 mg/dl
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肝機能障害
肝機能障害、血漿総ビリルビン > 2.0 mg/dl
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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乳酸クリアランス
時間枠:登録から6時間後
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[(初期乳酸 - 遅延乳酸)/初期乳酸] *100%
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登録から6時間後
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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院内死亡率
時間枠:救急外来到着後最初の 28 日以内
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救急外来到着後最初の 28 日以内
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Ik Joon Jo, PhD、Samsung Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B, Peterson E, Tomlanovich M; Early Goal-Directed Therapy Collaborative Group. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001 Nov 8;345(19):1368-77. doi: 10.1056/NEJMoa010307.
- Jones AE, Shapiro NI, Trzeciak S, Arnold RC, Claremont HA, Kline JA; Emergency Medicine Shock Research Network (EMShockNet) Investigators. Lactate clearance vs central venous oxygen saturation as goals of early sepsis therapy: a randomized clinical trial. JAMA. 2010 Feb 24;303(8):739-46. doi: 10.1001/jama.2010.158.
- Nguyen HB, Rivers EP, Knoblich BP, Jacobsen G, Muzzin A, Ressler JA, Tomlanovich MC. Early lactate clearance is associated with improved outcome in severe sepsis and septic shock. Crit Care Med. 2004 Aug;32(8):1637-42. doi: 10.1097/01.ccm.0000132904.35713.a7.
- Levraut J, Ciebiera JP, Chave S, Rabary O, Jambou P, Carles M, Grimaud D. Mild hyperlactatemia in stable septic patients is due to impaired lactate clearance rather than overproduction. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Apr;157(4 Pt 1):1021-6. doi: 10.1164/ajrccm.157.4.9705037.
- De Jonghe B, Cheval C, Misset B, Timsit JF, Garrouste M, Montuclard L, Carlet J. Relationship between blood lactate and early hepatic dysfunction in acute circulatory failure. J Crit Care. 1999 Mar;14(1):7-11. doi: 10.1016/s0883-9441(99)90002-3.
- Revelly JP, Tappy L, Martinez A, Bollmann M, Cayeux MC, Berger MM, Chiolero RL. Lactate and glucose metabolism in severe sepsis and cardiogenic shock. Crit Care Med. 2005 Oct;33(10):2235-40. doi: 10.1097/01.ccm.0000181525.99295.8f.
- Kang YR, Um SW, Koh WJ, Suh GY, Chung MP, Kim H, Kwon OJ, Jeon K. Initial lactate level and mortality in septic shock patients with hepatic dysfunction. Anaesth Intensive Care. 2011 Sep;39(5):862-7. doi: 10.1177/0310057X1103900510.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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