Laktatclearance i henhold til tilstedeværelsen af leverdysfunktion
Laktatclearance og dødelighed hos patienter med svær sepsis og septisk shock: sammenligning efter leverdysfunktion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Lactatclearance er velkendt for at være forbundet med dødelighed hos patienter med svær sepsis og septisk shock. At normalisere laktatniveauer er et af de vigtige mål for tidlig genoplivning af sepsispatienter.
Lactatclearance kan ændres af forskellige faktorer, herunder patientkarakteristika, sværhedsgraden af shock og behandling. Især kan leverdysfunktion forringe clearance af laktat, fordi leveren er et hovedorgan for laktatmetabolisme. En sammenhæng mellem lactatclearance og leversvigt er dog ikke blevet evalueret under initial genoplivning af patienter med svær sepsis og septisk shock. Det primære mål med denne undersøgelse er at sammenligne laktatclearance hos patienter med svær sepsis og septisk shock i forhold til tilstedeværelsen af leverdysfunktion. Det sekundære mål er at evaluere, om laktatclearance er forbundet med dødelighed, selv hos patienter med leverdysfunktion.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ik Joon Jo, PhD
- Telefonnummer: +82-2-3410-2053
- E-mail: drjij@skku.edu
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 135-710
- Rekruttering
- Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der fik septisk shock eller svær sepsis inden for 6 timer efter ankomst til skadestuen
Ekskluderingskriterier:
- Terminal malignitet eller sygdom med forventet overlevelse < 4 måneder
- Patienter, der tidligere har underskrevet ordrerne "Genopliv ikke" eller "Intuber ikke".
- Patienter, der ikke gennemgår den tidlige målrettede terapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Ingen leverdysfunktion
Ingen leverdysfunktion, total plasma bilirubin ≤ 2,0 mg/dl
|
|
Leverdysfunktion
Leverdysfunktion, total plasma bilirubin > 2,0 mg/dl
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lactat clearance
Tidsramme: 6 timer fra tilmeldingstidspunktet
|
[(initial laktat - forsinket laktat)/ initial laktat] *100 %
|
6 timer fra tilmeldingstidspunktet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighed på hospitalet
Tidsramme: inden for de første 28 dage efter ankomst til akutmodtagelse
|
inden for de første 28 dage efter ankomst til akutmodtagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ik Joon Jo, PhD, Samsung Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B, Peterson E, Tomlanovich M; Early Goal-Directed Therapy Collaborative Group. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001 Nov 8;345(19):1368-77. doi: 10.1056/NEJMoa010307.
- Jones AE, Shapiro NI, Trzeciak S, Arnold RC, Claremont HA, Kline JA; Emergency Medicine Shock Research Network (EMShockNet) Investigators. Lactate clearance vs central venous oxygen saturation as goals of early sepsis therapy: a randomized clinical trial. JAMA. 2010 Feb 24;303(8):739-46. doi: 10.1001/jama.2010.158.
- Nguyen HB, Rivers EP, Knoblich BP, Jacobsen G, Muzzin A, Ressler JA, Tomlanovich MC. Early lactate clearance is associated with improved outcome in severe sepsis and septic shock. Crit Care Med. 2004 Aug;32(8):1637-42. doi: 10.1097/01.ccm.0000132904.35713.a7.
- Levraut J, Ciebiera JP, Chave S, Rabary O, Jambou P, Carles M, Grimaud D. Mild hyperlactatemia in stable septic patients is due to impaired lactate clearance rather than overproduction. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Apr;157(4 Pt 1):1021-6. doi: 10.1164/ajrccm.157.4.9705037.
- De Jonghe B, Cheval C, Misset B, Timsit JF, Garrouste M, Montuclard L, Carlet J. Relationship between blood lactate and early hepatic dysfunction in acute circulatory failure. J Crit Care. 1999 Mar;14(1):7-11. doi: 10.1016/s0883-9441(99)90002-3.
- Revelly JP, Tappy L, Martinez A, Bollmann M, Cayeux MC, Berger MM, Chiolero RL. Lactate and glucose metabolism in severe sepsis and cardiogenic shock. Crit Care Med. 2005 Oct;33(10):2235-40. doi: 10.1097/01.ccm.0000181525.99295.8f.
- Kang YR, Um SW, Koh WJ, Suh GY, Chung MP, Kim H, Kwon OJ, Jeon K. Initial lactate level and mortality in septic shock patients with hepatic dysfunction. Anaesth Intensive Care. 2011 Sep;39(5):862-7. doi: 10.1177/0310057X1103900510.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SamsungMC
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .