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第 I/II 相 ナブパクリタキセル、RTX 併用パクリタキセル & カルボプラチン、その後の予後良好な患者における統合療法 手術不能なステージ IIIA/B の NSCLC

2021年10月5日 更新者:Yuanyuan Zhang、University of Texas Southwestern Medical Center

予後良好で手術不能なステージIIIA/Bの非小細胞肺がん(NSCLC)患者を対象とした、NAB-パクリタキセル、またはパクリタキセルとカルボプラチンと同時放射線療法とその後の統合療法のランダム化第I/II相試験

研究者らは、この第I/II相試験では、局所領域進行性肺がんに対してNab-パクリタキセル(アブラキサン)とカルボプラチンを毎週併用して放射線療法を併用することを提案している。 Nab-パクリタキセル(アブラキサン)と放射線を組み合わせたヒトでの研究は発表されていません。 研究者らはまず、Nab-パクリタキセル(アブラキサン)の同時併用の耐用量(TD)50mg/m2を確認し、その後、TDでのNab-パクリタキセル(アブラキサン)とカルボプラチンの併用を使用する第II相コンポーネントへの患者の登録を開始する。毎日の放射線照射、または毎日の放射線照射と同時にカルボプラチンを併用したパクリタキセル。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

98

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Rochester、New York、アメリカ、14642
        • University of Rochester
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
        • UPMC Cancer Center
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37203
        • Sarah Cannon Research Institute
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75239
        • University of Texas Southwestern Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的または細胞学的に証明されたNSCLC。患者は M0 である必要があります。 N2 または T3N1-2 を伴う T1-T2 の患者は、手術不能であれば適格です。 何らかの N 疾患を伴う T4 患者、または N2 または N3 疾患を伴う任意の T 患者は、切除不能であれば適格です。
  • 椎体に隣接して腫瘍を有する患者は、すべての肉眼的疾患が放射線ブースト領域に含まれる限り適格である。 ブースト量は同側肺容積の 50% 未満に制限する必要があります。
  • Zubrodパフォーマンスステータスが0~1の患者
  • 適切な血液機能
  • FEV1 ≧ 1200 cc または ≧ 50% 予測

除外基準:

  • 何らかの理由による以前の全身化学療法(肺がんに対する)および/または胸部/頸部放射線療法および/または現在のがんの外科的切除
  • 滲出性、血性、または細胞学的に悪性の浸出液
  • 分子標的薬による治療歴がある(肺がんの場合)
  • 従来の抗生物質が効かない活動性肺感染症
  • 臨床的に重大な心血管イベント(例: 入国前3か月以内に心筋梗塞、上大静脈症候群(SVC)、ニューヨーク心臓協会(NYHA)による心臓病分類が2以上(付録Bを参照)。または、心室性不整脈のリスクを高めると治験責任医師が判断した心臓疾患の存在。
  • グレード1以上の神経障害のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:パクリタキセル (フェーズ II、アーム A)
パクリタキセルとカルボプラチンを併用した放射線療法
実験的:NAB-パクリタキセル (フェーズ II、アーム B)
NAB-パクリタキセル プラス カルボプラチンと同時放射線療法 nab-パクリタキセル 40 mg/m2 IV/30 分/週 x6 週間
nab-パクリタキセル 50 mg/m2 IV/30 分/週 x 6 週間
他の名前:
  • アブラクサン
nab-パクリタキセル 40 mg/m2 IV/30 分/週 x6 週間
他の名前:
  • アブラクサン
実験的:NAB-パクリタキセル (フェーズ I)
NAB-パクリタキセル プラス カルボプラチンと同時放射線療法 nab-パクリタキセル 50 mg/m2 IV/30 分/週 x6 週間
nab-パクリタキセル 50 mg/m2 IV/30 分/週 x 6 週間
他の名前:
  • アブラクサン
nab-パクリタキセル 40 mg/m2 IV/30 分/週 x6 週間
他の名前:
  • アブラクサン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2 年全生存期間 (フェーズ II)
時間枠:2年
2 年全生存率。無作為化され、カルボプラチン/パクリタキセル、またはカルボプラチン/nab-パクリタキセルと放射線療法を受けた患者の 2 年生存率として測定 (Kaplan-Meir 法により)。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
カルボプラチン/Nab-パクリタキセルと放射線療法の同時併用の実現可能性
時間枠:治療開始から60日後
治療開始から60日以内にグレード3以上の放射線関連の食道炎もしくは肺毒性、あるいは化学療法関連のグレード4の血液毒性もしくはその他の非血液毒性を患った参加者の数によって測定される実現可能性。コンプライアンスとは、わずかな変化のみで治療計画を完了することと定義されています。
治療開始から60日後
放射線療法と併用してカルボプラチン/パクリタキセルまたはカルボプラチン/Nab-パクリタキセルを受ける患者の全体的な奏効率
時間枠:1、6、12、18、24月
客観的奏効率(ORR)は、固形腫瘍における奏効率評価基準(RECIST1.1)に従って完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を達成した参加者の割合として定義されます。 基準
1、6、12、18、24月
無増悪生存期間(フェーズ II)を達成した参加者の割合
時間枠:2年
2年後の無増悪生存率を有する参加者の割合は、無作為化と局所的または局所的な進行、遠隔転移、死亡、または最後に知られている追跡調査との間の参加者の割合として計算されます。 無増悪生存期間の推定値は、Kaplan-Meir 法を使用して計算されます。
2年
全生存期間中央値 (フェーズ II)
時間枠:6か月ごと 最長24か月(約22か月)
全生存期間中央値はカプラン・マイヤー法に基づいており、研究登録から死亡までの時間、または最後に生存が判明した日付で打ち切られるまでの時間として定義されます。
6か月ごと 最長24か月(約22か月)
EuroQol-5Dimension (EQ-5D) ベースラインでの MUS スコア
時間枠:ベースライン

EQ-5D は 2 部構成のアンケートです。 平均効用スコア (MUS) の最初の部分は、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面に対処する 5 つの項目で構成されます。 各次元は 3 つのレベルで評価できます: 1 - 問題なし、2 - わずかな問題、3 - 中程度の問題、4 - 重大な問題、5 - 非常に問題。

可能なスコアの範囲は 5 ~ 25 で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。5 項目のインデックス スコアと VAS スコアは両方とも、0 (最悪の健康状態) と 1 (最高の健康状態) の間のユーティリティ スコアに変換されます。

ベースライン
治療終了時の EuroQol-5Dimension (EQ-5D) MUS スコア
時間枠:治療終了(6週間)

EQ-5D は 2 部構成のアンケートです。 平均効用スコア (MUS) の最初の部分は、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面に対処する 5 つの項目で構成されます。 各次元は 3 つのレベルで評価できます: 1 - 問題なし、2 - わずかな問題、3 - 中程度の問題、4 - 重大な問題、5 - 非常に問題。

考えられるスコアの範囲は 5 ~ 25 で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。 5 項目のインデックス スコアと VAS スコアは両方とも、0 (最悪の健康状態) と 1 (最高の健康状態) の間の効用スコアに変換されます。

治療終了(6週間)
ベースラインでの EuroQol-5Dimension (EQ-5D) VAS スコア
時間枠:ベースライン

EQ-5D の 2 番目の部分は、現在の健康状態を評価するビジュアル アナログ スケール (VAS) で、20 cm 10 点間隔のスケールで測定されます。

想像できる最悪の健康状態はスケールの最下位で 0 としてスコア付けされ、想像できる最高の健康状態は最上位で 100 としてスコア付けされます。

可能なスコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど結果が良好であることを示します。

ベースライン
治療終了時の EuroQol-5Dimension (EQ-5D) VAS スコア
時間枠:治療終了(6週間)

EQ-5D の 2 番目の部分は、現在の健康状態を評価するビジュアル アナログ スケール (VAS) で、20 cm 10 点間隔のスケールで測定されます。

想像できる最悪の健康状態はスケールの最下位で 0 としてスコア付けされ、想像できる最高の健康状態は最上位で 100 としてスコア付けされます。

可能なスコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど結果が良好であることを示します。

治療終了(6週間)
24 か月後の追跡調査における EuroQol-5Dimension (EQ-5D) VAS スコア
時間枠:24か月のフォローアップ

EQ-5D の 2 番目の部分は、現在の健康状態を評価するビジュアル アナログ スケール (VAS) で、20 cm 10 点間隔のスケールで測定されます。

想像できる最悪の健康状態はスケールの最下位で 0 としてスコア付けされ、想像できる最高の健康状態は最上位で 100 としてスコア付けされます。

可能なスコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど結果が良好であることを示します。

24か月のフォローアップ
24 か月後の EuroQol-5Dimension (EQ-5D) MUS スコア
時間枠:24か月のフォローアップ

EQ-5D は 2 部構成のアンケートです。 平均効用スコア (MUS) の最初の部分は、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面に対処する 5 つの項目で構成されます。 各次元は 3 つのレベルで評価できます: 1 - 問題なし、2 - わずかな問題、3 - 中程度の問題、4 - 重大な問題、5 - 非常に問題。

可能なスコアの範囲は 5 ~ 25 で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。5 項目のインデックス スコアと VAS スコアは両方とも、0 (最悪の健康状態) と 1 (最高の健康状態) の間のユーティリティ スコアに変換されます。

24か月のフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Yuanyuan Zhang, MD、University of Texas Southwestern Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年3月25日

一次修了 (実際)

2019年6月3日

研究の完了 (実際)

2019年6月3日

試験登録日

最初に提出

2012年12月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年12月27日

最初の投稿 (見積もり)

2012年12月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月5日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • STU 062012-053

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