肝細胞癌に対する観血的肝臓切除術における血管流入閉塞の影響
肝細胞癌に対する血管流入閉塞を伴うまたは伴わない開腹肝切除:ランダム化比較試験
肝臓切除中の大きな問題は出血です。 プリングル法としても知られる血管流入閉塞は、肝臓手術中の失血を減らすために一般的に使用されています。 しかし、プリングル法は残存肝臓に虚血性損傷を引き起こし、術後の肝機能障害を引き起こす可能性があります。
研究者らは、血管流入閉塞術(プリングル法)を使用しない肝切除は術後合併症率の低下と関連しているとの仮説を立てている。
この研究の目的は、血管流入閉塞を伴わない待機的開腹肝切除術(プリングル法)が肝細胞癌患者の術後外科合併症の軽減につながるかどうかを評価することである。
プリンス・オブ・ウェールズ病院で肝臓切除術を受ける適格な患者が募集され、プリングル法の効果を比較する2つの研究群に無作為に割り付けられる。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
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Hong Kong、中国
- The Prince of Wales Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 > 18
- 小児のA型またはB型肝硬変
除外基準:
- インフォームドコンセントが利用できない
- 門脈血栓症、門脈腫瘍血栓、または以前の門脈塞栓症の存在
- 肝動脈血栓症の存在、以前のTACEなどの経動脈療法、リピオドールとエタノールの混合注射、または経動脈内放射線照射
- 門脈切除の予感
- 緊急肝切除術
- 破裂したHCC
- プリングル手技の安全で成功した適用を妨げる癒着または解剖学的変化
- 腸または胆管の切除を伴うことが予想される
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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実験的:プリングル
肝臓切除中に適用される間欠的な血管流入閉塞
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血管クランプは肝十二指腸靱帯全体に断続的に 15 分間オン / 5 分間オフの間隔で適用されます。
他の名前:
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介入なし:非プリングル
肝臓切除中に血管流入閉塞が適用されない
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の外科的合併症
時間枠:1ヶ月
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腹水、胸水、創傷感染、腹腔内採取を含む開腹肝切除後の30日間の罹患率
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1ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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その他の術後合併症
時間枠:1ヶ月
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術後肝不全、術後死亡率、術後の失血、手術期間および入院期間
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1ヶ月
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サバイバル
時間枠:5年
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1年、3年、5年後の全生存期間および無病生存期間
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5年
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肝細胞がんの再発率
時間枠:5年
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1年、3年、5年後の肝細胞癌の再発率
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5年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lee KF, Chong CCN, Cheung SYS, Wong J, Fung AKY, Lok HT, Lai PBS. Impact of Intermittent Pringle Maneuver on Long-Term Survival After Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma: Result from Two Combined Randomized Controlled Trials. World J Surg. 2019 Dec;43(12):3101-3109. doi: 10.1007/s00268-019-05130-8.
- Lee KF, Wong J, Cheung SYS, Chong CCN, Hui JWY, Leung VYF, Yu SCH, Lai PBS. Does Intermittent Pringle Maneuver Increase Postoperative Complications After Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma? A Randomized Controlled Trial. World J Surg. 2018 Oct;42(10):3302-3311. doi: 10.1007/s00268-018-4637-3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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