Wpływ zamknięcia napływu naczyń w otwartej resekcji wątroby z powodu raka wątrobowokomórkowego
Otwarta resekcja wątroby z lub bez niedrożności dopływu do naczyń w przypadku raka wątrobowokomórkowego: randomizowana, kontrolowana próba
Krwawienie jest głównym problemem podczas resekcji wątroby. Okluzja dopływu naczyń, znana również jako manewr Pringle'a, jest powszechnie stosowana w celu zmniejszenia utraty krwi podczas operacji wątroby. Jednak manewr Pringle'a może spowodować uszkodzenie niedokrwienne resztek wątroby i prowadzić do pooperacyjnej dysfunkcji wątroby.
Badacze wysuwają hipotezę, że resekcja wątroby bez zastosowania zamknięcia dopływu naczyniowego (manewr Pringle'a) wiąże się z mniejszą częstością powikłań pooperacyjnych.
Celem pracy jest ocena, czy planowa otwarta resekcja wątroby bez niedrożności dopływu naczyniowego (manewr Pringle'a) doprowadziłaby do zmniejszenia powikłań pooperacyjnych u chorego na raka wątrobowokomórkowego.
Kwalifikujący się pacjenci poddawani resekcji wątroby w szpitalu Prince of Wales zostaną zrekrutowani i przydzieleni losowo do 2 ramion badania porównującego efekt manewru Pringle'a.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Chiny
- The Prince of Wales Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- marskość wątroby typu A lub B u dzieci
Kryteria wyłączenia:
- Świadoma zgoda nie jest dostępna
- Obecność zakrzepicy żyły wrotnej, skrzeplina guza żyły wrotnej lub wcześniejsza embolizacja żyły wrotnej
- Obecność zakrzepicy w tętnicy wątrobowej, wcześniejsza terapia przeztętnicza, taka jak TACE, wstrzyknięcie mieszaniny lipiodol-etanol lub przeztętnicze promieniowanie wewnętrzne
- Przewidywanie resekcji żyły wrotnej
- Awaryjna hepatektomia
- Pęknięty HCC
- Zrost lub zmiany anatomiczne, które uniemożliwiają bezpieczne i skuteczne wykonanie manewru Pringle'a
- Przewidywanie współistniejącej resekcji jelita lub dróg żółciowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pringle
Przerywana niedrożność dopływu naczyniowego zastosowana podczas resekcji wątroby
|
Zacisk naczyniowy nakłada się na więzadło wątrobowo-dwunastnicze z przerwami w odstępach 15 minut włączenia / 5 minut przerwy
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Nie Pringle'a
Podczas resekcji wątroby nie zastosowano okluzji dopływu naczyniowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
30-dniowa zachorowalność po otwartej resekcji wątroby, która obejmuje wodobrzusze, wysięk opłucnowy, zakażenie rany i gromadzenie w jamie brzusznej
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Inne powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
pooperacyjna niewydolność wątroby, śmiertelność pooperacyjna, operacyjna utrata krwi, czas trwania operacji i pobyt w szpitalu
|
1 miesiąc
|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat
|
Całkowite i wolne od choroby przeżycie po 1, 3, 5 latach
|
5 lat
|
|
Częstość nawrotów raka wątrobowokomórkowego
Ramy czasowe: 5 lat
|
Częstość nawrotów raka wątrobowokomórkowego po 1,3,5 roku
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee KF, Chong CCN, Cheung SYS, Wong J, Fung AKY, Lok HT, Lai PBS. Impact of Intermittent Pringle Maneuver on Long-Term Survival After Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma: Result from Two Combined Randomized Controlled Trials. World J Surg. 2019 Dec;43(12):3101-3109. doi: 10.1007/s00268-019-05130-8.
- Lee KF, Wong J, Cheung SYS, Chong CCN, Hui JWY, Leung VYF, Yu SCH, Lai PBS. Does Intermittent Pringle Maneuver Increase Postoperative Complications After Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma? A Randomized Controlled Trial. World J Surg. 2018 Oct;42(10):3302-3311. doi: 10.1007/s00268-018-4637-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRE-2012.351-T
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .