腹圧性尿失禁の治療における細胞補助リポトランスファーの有効性と安全性

脂肪組織の取得。 被験者は局所麻酔下で脂肪吸引を受けます。 この手順では、失血と末梢血球による組織の汚染を最小限に抑えるために、麻酔薬のリドカインと血管収縮薬のアドレナリンを含むリンゲル液が脂肪区画に注入されます。 15分後、中空で先端が鈍い3mmカニューレを小さな(0.5cm)切開を通して皮下空間に導入した。 シリンジに取り付けられたカニューレが穏やかな吸引下で脂肪区画を通って移動し、脂肪組織を機械的に破壊しました。 吸引量 - 約150cc。 手続き時間 - 30分。

ADRC の分離。 吸引された脂肪組織は輸送媒体とともに滅菌チューブに入れられ、15 分以内に研究室に配送されます。 ADRCを単離するために、吸引脂肪の一部(約100cc)を等量のリン酸緩衝生理食塩水で十分に洗浄し、コラゲナーゼで消化した。 酵素活性の中和後、分解した脂肪組織を除去し、ADRCを生理食塩水で3回洗浄しました。 細胞は 3 つの部分に分割されます。 最初の部分は、計数、生存率、および無菌性の評価に使用されます。 2番目の部分は液体窒素で凍結するために準備されました。 脂肪マイクログラフトと混合した 3 番目の部分。

脂肪組織が豊富なマイクログラフトの調製。 得られた脂肪組織（約２０〜３０ｃｃ）を繰り返し洗浄した。 吸引された脂肪は、垂直位置に置かれた注射器内に沈降し、その後、液体部分が除去されました。 脂肪の入った注射器にリンゲル液を満たし、沈着の手順を 3 ～ 5 回繰り返しました。 洗浄した脂肪を金属メッシュ上に置き、金属スパチュラを使用してマッシュアップします。 均質化された脂肪は、準備された ADRC と混合され、さらなる注射のためにシリンジに収集されます。 ADRC の脂肪マイクログラフト/脂肪の比率は吸引量に応じて推定され、通常は 1:10 となります。 たとえば、100 cc の脂肪組織から得られた ADRC は、10 cc の脂肪マイクログラフトと混合する必要があります。

脂肪マイクログラフトの調製は、脂肪組織選択的洗浄用の密閉型使い捨てシステムである Puregraft System (Cytori Therapeutics Inc) でも可能です。

ADRC が豊富な脂肪マイクログラフトの尿道周囲注射 内視鏡下で尿道を球膜領域の深さ 5 mm で円状に数回穿刺し、毎回 ADRC が豊富な脂肪マイクログラフト 0.5 ～ 1 mL を注射しました。 注入される溶液の総量 - 約 8 mL。 脂肪マイクログラフトを注入した後、尿道バルーンカテーテルを留置し、翌日抜去しました。