眼症の自己免疫治療におけるブロモクリプチンとペントキシフィリン

自己免疫性眼症は、バセドウ病症例の 3 分の 1 で臨床的に明らかです。 ほとんどの場合、軽症です。ただし、症例の 3 ～ 5% では重篤な症状が現れます。 現在、治療は、通常グルココルチコイドによる積極的な介入を必要とする視力を脅かすものを特定することを目的としています。 軽症の場合、治療は甲状腺機能亢進症の正常化と支援措置に限定されます。 予備データは、ペントキシフィリンとブロモクリプチンが、TNF-α、VEGF、グリコサミノグリカン産生、およびリンパ球浸潤の合成を阻害することにより、眼症の経過に好ましい効果をもたらす可能性があることを示しています。 したがって、この研究の目的は、バセドウ病に関連する軽度から中等度の眼症患者の臨床経過と生活の質に対するブロモクリプチンとペントキシフィリンの効果を評価することでした。

メソッド。 軽度から中等度の眼症で、進行が 1 年未満で、治療を受けていない患者は、1) ブロモクリプチン (5 mg を 1 日 2 回) + メチマゾール (30 mg/日)、2) のいずれかで 12 か月間治療を受けるように無作為に割り付けられました。ペントキシフィリン (400 mg 1 日 2 回) + メチマゾール (30 mg/日)、または 3) メチマゾールのみ (30 mg/日)。 彼らは、眼球突出と臨床活動スコア（CAS）を評価するために10回の訪問を完了しました。 さらに、最初と最後の来院時に、バセドウ病に特有の生活の質に関するアンケート (GO-QOL) が適用されました。